Препарати від діабету на основі інкретинів демонструють захисну дію проти деменції
В ході масштабного дослідження, проведеного в Університеті Макгілла, було встановлено, що два класи препаратів, які зазвичай призначаються при діабеті 2 типу, обидва на основі інкретинів, пов'язані зі зниженим ризиком розвитку деменції.
На основі клінічних даних більш ніж 450 000 пацієнтів, це дослідження доповнює зростаючу кількість доказів того, що терапії на основі інкретинів надають захисну дію на мозок.
В дослідженні вивчалися агоністи рецепторів GLP-1, до яких належать такі препарати, як Оземпік, а також інгібітори DPP-4.
«Це дуже перспективні результати. Вимірюючи фактори, які не враховувалися в попередніх дослідженнях, наші результати надають надійніші докази потенційних когнітивних переваг» - Доктор Крістель Рено, доцент кафедри неврології та нейрохірургії Університету Макгілла та старший науковий співробітник Інституту Леді Девіс.
Діабет 2 типу збільшує ризик розвитку деменції приблизно на 60 відсотків і, за її словами, існує мало відомих стратегій для зниження цього ризику. За прогнозами, до 2030 року кількість канадців, які страждають на деменцію, досягне одного мільйона.
Більш сильний зв'язок з більш тривалим використанням
Протягом приблизно трьох років дослідники спостерігали за пацієнтами віком 50 років і старшими, які розпочинали лікування препаратами на основі інкретинів, а також за тими, хто приймав інші поширені ліки від діабету – сульфонілсечовину.
Інгібітори ДПП-4 були пов'язані з 23-відсотковим зниженням ризику розвитку деменції порівняно з сульфонілсечовинами, які служили контрольною групою та, як відомо, не забезпечують когнітивного захисту. Чим довше люди приймали інгібітори ДПП-4 і чим вища була доза, тим сильнішим ставав цей зв'язок. Агоністи рецепторів ГЛП-1 показали аналогічну закономірність, хоч і з меншим ступенем достовірності, оскільки менша кількість пацієнтів приймала ці нові препарати.
«Хоча препаратам, що впливають на GLP-1, приділялася величезна увага, ці результати свідчать про те, що інгібітори DPP-4 також заслуговують на пильніше вивчення», — сказав Рену.
Дослідження розроблено зменшення упередженості
Більш ранні дослідження вказували на когнітивні переваги терапії на основі інкретинів, але у багатьох з них була відсутня докладна інформація про стан здоров'я пацієнтів, включаючи тяжкість діабету, який сам по собі є важливим фактором ризику розвитку деменції. Використовуючи повніші клінічні дані з британської бази даних Clinical Practice Research Datalink, автори змогли врахувати ці та інші фактори, що дозволило отримати більш надійне порівняння.
"Ці результати дають нам переконливі докази того, що вчені підозрювали вже деякий час", - сказав Рену. «Ці препарати можуть мати переваги, що виходять далеко за рамки контролю рівня цукру в крові, які ми тільки починаємо розуміти».
Вона зазначила, що для підтвердження результатів будуть потрібні більш тривалі дослідження, у тому числі за участю людей, які зараз використовують препарати, що стимулюють вироблення GLP-1, для зниження ваги.
Джерело: Університет Макгілла