Препараты от диабета на основе инкретинов демонстрируют защитное действие против деменции
В ходе масштабного исследования, проведенного в Университете Макгилла, было установлено, что два класса препаратов, обычно назначаемых при диабете 2 типа, оба на основе инкретинов, связаны со сниженным риском развития деменции.
Основываясь на клинических данных более чем 450 000 пациентов, это исследование дополняет растущее количество доказательств того, что терапии на основе инкретинов оказывают защитное действие на мозг.
В исследовании изучались агонисты рецепторов GLP-1, к которым относятся такие препараты, как Оземпик , а также ингибиторы DPP-4.
«Это очень многообещающие результаты. Измеряя факторы, которые не учитывались в предыдущих исследованиях, наши результаты предоставляют более надежные доказательства потенциальных когнитивных преимуществ» - Доктор Кристель Рено, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии Университета Макгилла и старший научный сотрудник Института Леди Дэвис.
Диабет 2 типа увеличивает риск развития деменции примерно на 60 процентов, и, по ее словам, существует мало известных стратегий для снижения этого риска. По прогнозам, к 2030 году число канадцев, страдающих деменцией, достигнет одного миллиона.
Более сильная связь с более длительным использованием
В течение примерно трех лет исследователи наблюдали за пациентами в возрасте 50 лет и старше, которые начинали лечение препаратами на основе инкретинов, а также за теми, кто принимал другое распространенное лекарство от диабета — сульфонилмочевину.
Ингибиторы ДПП-4 были связаны с 23-процентным снижением риска развития деменции по сравнению с сульфонилмочевинами, которые служили контрольной группой и, как известно, не обеспечивают когнитивной защиты. Чем дольше люди принимали ингибиторы ДПП-4 и чем выше была доза, тем сильнее становилась эта связь. Агонисты рецепторов ГЛП-1 показали аналогичную закономерность, хотя и с меньшей степенью достоверности, поскольку меньшее количество пациентов принимало эти новые препараты.
«Хотя препаратам, воздействующим на GLP-1, уделялось огромное внимание, эти результаты свидетельствуют о том, что ингибиторы DPP-4 также заслуживают более пристального изучения», — сказал Рену.
Исследование разработано для уменьшения предвзятости
Более ранние исследования указывали на когнитивные преимущества терапии на основе инкретинов, но во многих из них отсутствовала подробная информация о состоянии здоровья пациентов, включая тяжесть диабета, который сам по себе является важным фактором риска развития деменции. Используя более полные клинические данные из британской базы данных Clinical Practice Research Datalink, авторы смогли учесть эти и другие факторы, что позволило получить более надежное сравнение.
«Эти результаты дают нам убедительные доказательства того, что ученые подозревали уже некоторое время», — сказал Рену. «Эти препараты могут иметь преимущества, выходящие далеко за рамки контроля уровня сахара в крови, которые мы только начинаем понимать».
Она отметила, что для подтверждения результатов потребуются более длительные исследования, в том числе с участием людей, которые сейчас используют препараты, стимулирующие выработку GLP-1, для снижения веса.
Источник: Университет Макгилла