У новому дослідженні вивчається питання, чи можуть ягоди уповільнити зниження когнітивних функцій, пов'язане з ожирінням
У недавньому систематичному огляді, опублікованому в журналі Nutrients, дослідники вивчили, чи можуть багаті поліфенолами ягоди протидіяти метаболічній дисфункції, пов'язані з ожирінням, і одночасно підтримувати когнітивне здоров'я. Проаналізувавши рандомізовані контрольовані дослідження та проспективні когортні дослідження, вони виявили, що біоактивні сполуки ягід можуть покращувати чутливість до інсуліну, регулювати рівень лептину та впливати на сигнальні шляхи між кишечником та мозком, пов'язані із запаленням. Ці метаболічні ефекти супроводжувалися помірним поліпшенням пам'яті та механістичними даними, що передбачають потенційну модуляцію нейродегенеративних маркерів, таких як бета-амілоїд (Aβ) та тау-білки, хоча дані з біомаркерів у людини залишаються обмеженими та суперечливими.
Ожиріння, легкі когнітивні порушення та метаболічний ризик
Легкий когнітивний розлад (ЛКР) є ранньою стадією зниження когнітивних функцій, яка за відсутності лікування може прогресувати до деменції. Епідеміологічні дані все частіше пов'язують ожиріння та кардіометаболічну дисфункцію з прискореним погіршенням когнітивних функцій та підвищеним ризиком нейродегенеративних захворювань. Ці дані дозволяють розглядати метаболічне здоров'я як фактор ризику, що модифікується, таких захворювань, як хвороба Альцгеймера.
Надмірна маса тіла може погіршувати когнітивні функції за допомогою безлічі біологічних механізмів, включаючи дисбіоз мікробіома кишечника, порушення цілісності гематоенцефалічного бар'єру (ГЕБ), зміна сигнальної активності адипокінів та хронічне мляве запалення. Ці взаємопов'язані процеси наголошують на важливості втручань, спрямованих як на метаболічні, так і на неврологічні механізми.
Ягоди, багаті поліфенолами, як метаболічні та нейропротекторні засоби
Ягоди, багаті поліфенолами, особливо ті, які містять велику кількість флавоноїдів та антоціанів, мають антиоксидантні, протизапальні властивості та сприяють регуляції метаболізму. Ці сполуки можуть протидіяти запальній сигналізації та окислювальному стресу, спричиненому ожирінням, а також впливати на чутливість до інсуліну та ліпідний обмін.
Дослідження на людях розрізняються за дизайном, дозуванням антоціанів, тривалістю втручання та характеристиками популяції. Ця неоднорідність ускладнює інтерпретацію результатів і наголошує на необхідності більш стандартизованих клінічних та механістичних досліджень.
Дизайн дослідження та критерії відбору
В огляді оцінювалося, чи поліфеноли, отримані з ягід, можуть покращувати когнітивні функції шляхом модуляції біологічних шляхів, пов'язаних з ожирінням. Дослідники вивчали нейропротекторні ефекти з використанням таких біомаркерів, як тау-білок, легкий ланцюг нейрофіламенту (NfL) та бета-амілоїд (Aβ), хоча клінічне значення цих маркерів залишається невизначеним.
Дослідники провели пошук у базах даних PubMed, Web of Science та Scopus у період з 1 квітня по 30 червня 2025 року без обмежень з мови. До відповідних досліджень увійшли подвійні сліпі рандомізовані контрольовані дослідження та проспективні когортні дослідження за участю людей, що оцінюють взаємозв'язок між біологічно активними сполуками ягід, ожирінням та когнітивними функціями. Огляди та дублюючі публікації були виключені.
Перевірку та вилучення даних проводив один рецензент, що могло призвести до потенційної упередженості відбору. Рандомізовані дослідження оцінювалися за допомогою інструменту Cochrane Risk of Bias 2 (RoB 2), а когортні дослідження – за допомогою шкали Ньюкасл-Оттава (NOS).
Характеристики втручання та вимірювані результати
З 224 виявлених записів критеріям включення відповідали дванадцять досліджень, з яких 145 пройшли повнотекстовий аналіз. У дослідженнях брали участь люди похилого віку з легкими когнітивними порушеннями та деякі групи людей середнього віку. Втручання включали вживання в їжу чорниці, полуниці, малини або винограду у вигляді цілісних продуктів, напоїв або екстрактів тривалістю до трьох років.
До метаболічних показників належали індекс маси тіла (ІМТ), коло талії, рівень інсуліну натще, рівень холестерину в сироватці крові, тригліцериди, артеріальний тиск, С-реактивний білок (СРБ) та загальна антиоксидантна здатність. Когнітивні показники оцінювалися з використанням валідованих інструментів, таких як Опитувальник повсякденної пам'яті, Телефонне інтерв'ю для оцінки когнітивного статусу, Тест слухового вербального навчання ( AVLT ), Каліфорнійський тест вербального навчання, Тест на перемикання завдань ( TST ), Кембриджська автоматизована батарея нейропс.
Когнітивні переваги та дані біомаркерів нейродегенеративних захворювань
У ряді досліджень було показано, що поліфеноли, що містяться в ягоди, пов'язані з помірним поліпшенням пам'яті. Є дані, що свідчать про те, що регулярне вживання ягід може корелювати зі зниженням частоти нейродегенеративних захворювань у людей похилого віку, хоча причинно-наслідковий зв'язок залишається недоведеним.
Поліпшення когнітивних функцій виявилося особливо актуальним на переддементних стадіях, що характеризуються накопиченням бета-амілоїду та гіперфосфорилювання тау-білка. Дані з біомаркерів амілоїду та тау-білка у людини були обмеженими та суперечливими, причому більшість доказів отримана в результаті механістичних або доклінічних досліджень, а не на основі послідовних змін клінічних біомаркерів.
Вісь «кишковик-мозок» та модуляція мікробіома
Модуляція осі «кишковик-мозок» стала центральним механізмом, що пов'язує покращення метаболізму з когнітивними результатами. Антоціани впливали на склад мікробіома кишечника, збільшуючи кількість корисних бактерій, таких як Akkermansia muciniphila, яка раніше асоціювалася зі зниженням церебрального амілоїдного навантаження.
Метаболіти мікроорганізмів, включаючи коротколанцюгові жирні кислоти (КЖК), можуть чинити системну протизапальну дію та впливати на нейронні сигнальні шляхи. Зміни у виробленні нейротрансмітерів, включаючи дофамін, серотонін та гамма-аміномасляну кислоту (ГАМК), можуть сприяти поліпшенню когнітивних процесів та регуляції настрою.
Чутливість до інсуліну, регуляція лептину та метаболічні ефекти
У кількох дослідженнях повідомлялося про поліпшення чутливості до інсуліну, регулювання глюкози та рівня лептину після прийому ягідних добавок. Ці метаболічні зміни важливі, оскільки інсулінорезистентність та порушення регуляції лептину тісно пов'язані з когнітивними порушеннями, зумовленими ожирінням.
Наприклад, додавання приблизно 25 г ліофілізованого порошку дикої чорниці покращило пам'ять на розпізнавання в тесті AVLT і сприятливо вплинуло на постпрандіальні реакції глюкози та інсуліну. Індекс маси тіла (ІМТ) часто вимірювався, але служив швидше індикатором ожиріння, ніж показником, що стабільно знижується, що підкреслює складність розмежування метаболічних і когнітивних ефектів.
Методологічну якість включених досліджень було оцінено як помірну. У більшості досліджень було виявлено побоювання з приводу ризику систематичної помилки, і лише одне було класифіковано як таке, що має низький ризик, що вказує на необхідність отримання більш переконливих доказів, перш ніж можна буде зробити остаточні висновки.
Клінічні наслідки та прогалини в дослідженнях
В огляді передбачається, що поліфеноли, що містяться в ягодах, можуть підтримувати функцію пам'яті, одночасно покращуючи метаболічні параметри, пов'язані з ожирінням. Модулюючи запальні процеси, чутливість до інсуліну, склад кишкової мікробіоти та передачу сигналів адипокінів, ягоди можуть допомогти пом'якшити механізми, що пов'язують метаболічну дисфункцію з нейродегенерацією.
Дані досліджень на людях, що є на сьогоднішній день, залишаються обмеженими і неоднорідними. Оптимальні стратегії дозування, довгострокові ефекти та клінічно значущий вплив на біомаркери бета-амілоїду та тау-білка ще не встановлені. Для визначення клінічної значущості антоціанів при когнітивних порушеннях, пов'язаних з ожирінням, необхідні масштабніші, добре контрольовані дослідження зі стандартизованим кількісним визначенням антоціанів та тривалими періодами спостереження.
У сукупності отримані результати вказують на те, що регулярне споживання ягід, багатих на поліфеноли, може являти собою просту і доступну дієтичну стратегію для підтримки метаболічного балансу і здоров'я мозку у літніх людей, хоча і визнають, що для підтвердження терапевтичних властивостей необхідні подальші дослідження.