Подвійний підхід сприяє відновленню після ПТСР у військовослужбовців
Військовослужбовці та ветерани часто страждають від посттравматичного стресового розладу (ПТСР), який пов'язаний з цілою низкою психологічних проблем та негативних наслідків.
Когнітивно-поведінкова терапія, така як когнітивно-процесингова терапія (КПТ), є основним методом лікування посттравматичного стресового розладу (ПТСР) та найбільш ефективна при щоденному застосуванні. Однак у багатьох пацієнтів симптоми ПТСР зберігаються і після лікування, що наголошує на необхідності додаткових досліджень для підвищення ефективності терапії.
У попередніх дослідженнях блокада зірчастого ганглія (БЗГ), що є ін'єкцією анестетика тривалої дії в шийний відділ хребта, яка, як вважається, «перезавантажує» симпатичну активність, показала багатообіцяючі результати в якості додаткового методу лікування, що знижує симптоми посттравматичного стресового.
Під час першого в історії рандомізованого клінічного дослідження дослідники з Медичного центру Векснера при Університеті штату Огайо оцінили ефективність SGB при його застосуванні у поєднанні з терапією психотерапії посттравматичного стресового розладу.
«Наші дослідження показують, що застосування SGB підвищує ефективність CPT при попередньому проведенні. У військовослужбовців та ветеранів, яким не допомогла початкова щоденна CPT, спостерігалося значне зниження симптомів ПТСР при застосуванні SGB після CPT. Крім того, ми виявили, що застосування SGB перед CPT може забезпечити більш швидкий терапевтичний ефект для деяких пацієнтів» - Джарід Хайзер, доктор філософії, старший автор дослідження, психолог кафедри психіатрії та поведінкового здоров'я Університету штату Огайо.
У дослідженні взяли участь 86 військовослужбовців та ветеранів із посттравматичним стресовим розладом (ПТСР), яким проводили блокаду зіроківки або до, або після щоденної когнітивно-поведінкової терапії (КПТ). Симптоми ПТСР оцінювалися за допомогою PCL-5, стандартизованого інструменту оцінки посттравматичного стресу після травматичної події.
Хайзер зазначив, що втручання дало швидкі та ефективні результати. Загалом за два тижні показники учасників за шкалою PCL знизилися з 50 до 20 — більш ніж удвічі перевищивши стандартний показник покращення, — і цей позитивний ефект зберігався щонайменше протягом року після лікування.
Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) є найбільш поширеною проблемою психічного здоров'я серед військовослужбовців та ветеранів, торкаючись до 23% цієї групи населення. ПТСР часто є наслідком бойової травми, але може бути результатом травми, не пов'язаної з бойовими діями, такою як сексуальне насильство, домашнє насильство або жорстоке поводження в дитинстві.
Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) викликає психологічні проблеми, такі як нав'язливі думки, уникнення, перепади настрою та когнітивних функцій, а також підвищена збудливість, що може призвести до таких проблем, як незадоволеність роботою чи стосунками, агресія, зловживання психоактивними речовинами та суглоби. Ці проблеми знижують боєздатність і погіршують загальну якість життя військовослужбовців.
Хоча у вибірку увійшли ветерани та військовослужбовці, багато учасників мали травми, не пов'язані з бойовими діями. Результати показують, що ця терапія також може принести користь цивільним особам зі складними випадками травм. Хоча основна увага приділялася ветеранам, ці методи лікування можуть допомогти й іншим, сказав Хайзер.
«Поєднання блокади зірочків перед щоденною когнітивно-поведінковою терапією може становити особливий інтерес для Міністерства оборони при лікуванні військовослужбовців із посттравматичним стресовим розладом», — сказав Хайзер. «Такий підхід може максимізувати ефективність лікування за короткий термін і швидше повернути військовослужбовців до бойової готовності. Цей підхід також може підвищити клінічну ефективність за рахунок швидкого зменшення симптомів, що є важливим, оскільки спеціалізована допомога при ПТСР не завжди доступна, особливо в сільській місцевості».
Джерело: Медичний центр Векснера при Університеті штату Огайо