Двойной подход способствует восстановлению после ПТСР у военнослужащих
Военнослужащие и ветераны часто страдают от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), которое связано с целым рядом психологических проблем и негативных последствий.
Когнитивно-поведенческая терапия, такая как когнитивно-процессинговая терапия (КПТ), является основным методом лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и наиболее эффективна при ежедневном применении. Однако у многих пациентов симптомы ПТСР сохраняются и после лечения, что подчеркивает необходимость дополнительных исследований для повышения эффективности терапии.
В предыдущих исследованиях блокада звездчатого ганглия (БЗГ), представляющая собой инъекцию анестетика длительного действия в шейный отдел позвоночника, которая, как считается, «перезагружает» симпатическую активность, показала многообещающие результаты в качестве дополнительного метода лечения, снижающего симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
В ходе первого в истории рандомизированного клинического исследования исследователи из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо оценили эффективность SGB при его применении в сочетании с терапией психотерапии посттравматического стрессового расстройства .
«Наши исследования показывают, что применение SGB повышает эффективность CPT при предварительном проведении. У военнослужащих и ветеранов, которым не помогла первоначальная ежедневная CPT, наблюдалось значительное снижение симптомов ПТСР при применении SGB после CPT. Кроме того, мы обнаружили, что применение SGB перед CPT может обеспечить более быстрый терапевтический эффект для некоторых пациентов», - Джарид Хайзер, доктор философии, старший автор исследования, психолог кафедры психиатрии и поведенческого здоровья Университета штата Огайо.
В исследовании приняли участие 86 военнослужащих и ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), которым проводили блокаду звездчатки либо до, либо после ежедневной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Симптомы ПТСР оценивались с помощью PCL-5, стандартизированного инструмента для оценки посттравматического стресса после травматического события.
Хайзер отметил, что вмешательство дало быстрые и эффективные результаты. В среднем всего за две недели показатели участников по шкале PCL снизились с 50 до 20 — более чем вдвое превысив стандартный показатель улучшения, — и этот положительный эффект сохранялся как минимум в течение года после лечения.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) является наиболее распространенной проблемой психического здоровья среди военнослужащих и ветеранов, затрагивая до 23% этой группы населения. ПТСР часто является следствием боевой травмы, но может также быть результатом травмы, не связанной с боевыми действиями, такой как сексуальное насилие, домашнее насилие или жестокое обращение в детстве.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) вызывает психологические проблемы, такие как навязчивые мысли, избегание, перепады настроения и когнитивных функций, а также повышенная возбудимость, что может привести к таким проблемам, как неудовлетворенность работой или отношениями, агрессия, злоупотребление психоактивными веществами и суицидальные мысли. Эти проблемы снижают боеготовность и ухудшают общее качество жизни военнослужащих.
Хотя в выборку вошли ветераны и военнослужащие, многие участники имели травмы, не связанные с боевыми действиями. Результаты показывают, что эта терапия может также принести пользу гражданским лицам со сложными случаями травм. Хотя основное внимание уделялось ветеранам, эти методы лечения могут помочь и другим, сказал Хайзер.
«Сочетание блокады звездчатки перед ежедневной когнитивно-поведенческой терапией может представлять особый интерес для Министерства обороны при лечении военнослужащих с посттравматическим стрессовым расстройством», — сказал Хайзер. «Такой подход может максимизировать эффективность лечения в короткие сроки и быстрее вернуть военнослужащих к боевой готовности. Этот подход также может повысить клиническую эффективность за счет быстрого уменьшения симптомов, что важно, поскольку специализированная помощь при ПТСР не всегда доступна, особенно в сельской местности».
Источник: Медицинский центр Векснера при Университете штата Огайо