Надмірне вживання кави може послабити щільність кісткової тканини у жінок похилого віку
Незважаючи на високі показники споживання, залишається незрозумілим, чи вживання чаю та кави впливає на здоров'я кісток. Нещодавнє дослідження, опубліковане в журналі Nutrients, вивчає довгострокові взаємозв'язки між споживанням кави та чаю та мінеральною щільністю кісток (МПК) у жінок похилого віку.
Глобальна епідемія остеопорозу
Остеопороз – це захворювання, що характеризується зниженням мінеральної щільності кісткової тканини, що згодом призводить до ослаблення та ламкості кісток, а також до підвищеного ризику переломів, особливо в області стегна, хребта та зап'ястя. Остеопороз є серйозною глобальною проблемою суспільної охорони здоров'я, що зачіпає людей різного віку, статей та етнічних груп.
У глобальному масштабі приблизно кожна третя жінка і кожен п'ятий чоловік у віці 50 років і більше стикаються з переломом остеопорота. Згідно з дослідженням «Глобальний тягар хвороб 2021», низька мінеральна щільність кісткової тканини призводить до мільйонів років інвалідності та приблизно 477 000 смертей щорічно, причому приблизно 71% цих смертей безпосередньо пов'язані з низькою мінеральною щільністю кісткової тканини.
У порівнянні з чоловіками, жінки особливо схильні до розвитку остеопорозу через меншу кісткову масу і більшу ймовірність більш швидкої втрати кісткової маси після менопаузи. Остеопоротичні переломи викликають серйозні проблеми зі здоров'ям та значно збільшують витрати на охорону здоров'я та довгострокову інвалідність.
Кава і чай входять до найпопулярніших напоїв у світі. Обидва напої містять кофеїн - з'єднання, що широко вивчається на предмет його впливу на здоров'я, у тому числі на метаболізм кісткової тканини. Незважаючи на ці дослідження, вплив споживання кави або чаю на мінеральну щільність кісткової тканини залишається незрозумілим.
Оцінка впливу споживання чаю та кави на здоров'я кісток
У цьому дослідженні вчені оцінюють вплив споживання чаю та кави на здоров'я кісток, використовуючи дані повторних вимірювань із дослідження остеопоротичних переломів (SOF), довгострокового багатоцентрового дослідження. У когорті SOF протягом приблизно 20 років спостерігалося 9704 жінки віком 65 років і старше, при цьому всі пацієнтки оглядалися лікарями-дослідниками кожні два роки.
Дані про мінеральну щільність кісткової тканини (МПК), а також про споживання кави та чаю були зібрані в учасників дослідження під час другого, четвертого, п'ятого та шостого візитів протягом 10 років. Дані інших візитів були виключені через відсутність інформації, за винятком восьмого та дев'ятого візитів, які використовувалися для аналізу чутливості.
Усі учасники дослідження заповнили анкету про споживання кави та чаю. Щільність кісткової тканини шийки стегнової кістки та всього кульшового суглоба вимірювалася під час другого, четвертого, п'ятого та шостого візитів, при цьому шостий візит вважався основним критерієм оцінки.
Взаємозв'язок між споживанням напоїв та щільністю кісткової тканини аналізувався з використанням як мінімально, так і повністю скоригованих лінійних змішаних моделей. Для визначення відмінностей у результатах, залежно від характеристик учасників, проводився аналіз підгруп з використанням членів взаємодії в моделях.
Взаємозв'язок між кавою, чаєм та щільністю кісткової тканини
Після виключення випадків смерті та відсутніх даних до остаточного аналізу було включено 24 638 спостережень. Середній період спостереження становив близько восьми років.
За 10 років щільність кісткової тканини трохи знизилася: щільність кісткової тканини шийки стегнової кістки зменшилася з 0,65 до 0,62 г/см², а загальна щільність кісткової тканини тазостегнового суглоба знизилася з 0,76 до 0,73 г/см². За цей період середній вік досліджуваної когорти збільшився з 73 до 80 років, тоді як індекс маси тіла залишався на рівні приблизно 26. Показники супутніх захворювань підвищувалися з віком, тоді як поширення куріння знизилася серед усієї когорти.
Люди, які не п'ють каву та чай, частіше споживали більше кальцію, тоді як любителі кави повідомляли про дещо менше споживання білка і більш високе споживання алкоголю. Любителі чаю повідомляли про дещо вищому споживанні білка та нижчому споживанні алкоголю, ніж ті, хто не п'є чай.
Рівень фізичної активності був схожим у всіх групах. Приблизно 15% учасників дослідження приймали перорально естрогени, і менше 3% використовували стероїдні препарати на початковому етапі.
Споживання чаю було пов'язане з невеликим, статистично значущим, але клінічно незначним збільшенням загальної мінеральної щільності кісткової тканини кульшового суглоба до шостого візиту, і цей зв'язок зберігався після коригування на інші фактори. Спостережувана різниця становила приблизно 0,003 г/см² , що, як зазначають автори, може бути нижчим від порогових значень, які зазвичай вважаються клінічно значущими на індивідуальному рівні. Вживання двох-трьох чашок кави щодня практично не впливало на щільність кісткової тканини; однак сплайновий аналіз показав, що вживання п'яти і більше чашок кави на день може бути пов'язане з нижчою мінеральною щільністю кісткової тканини. Споживання чаю показало слабкий, але позитивний зв'язок із загальною мінеральною щільністю кісткової тканини кульшового суглоба.
Вплив кави на мінеральну щільність кісткової тканини шийки стегнової кістки було більш позитивним у тих, хто вживав менше алкоголю, тоді як вплив чаю був більш вираженим у жінок з ожирінням під час аналізу взаємодії. Аналіз чутливості з використанням даних розширеного спостереження показав, що високе споживання кави було пов'язане з нижчою мінеральною щільністю кісткової тканини шийки стегнової кістки на дев'ятому візиті. На відміну від цього, зв'язок між споживанням чаю та вищою загальною мінеральною щільністю кісткової тканини тазостегнового суглоба спостерігався на шостому та восьмому візитах, але не на дев'ятому візиті.
Розширене моделювання підтвердило, що, хоча основні моделі не показали загалом статистично значущого зв'язку між споживанням кави та мінеральною щільністю кісткової тканини, споживання більш ніж п'яти чашок кави на день вказувало на зниження мінеральної щільності кісткової тканини. У розширених аналізах чутливості зв'язок між споживанням чаю та загальною мінеральною щільністю кісткової тканини тазостегнового суглоба була в цілому позитивною, але не строго лінійною.
Чай подає помірні надії в міру старіння кісток
Споживання чаю корелює з дещо вищою загальною мінеральною щільністю кісткової тканини в кульшовому суглобі у літніх жінок у постменопаузі. Хоча протягом 10-річного періоду спостереження не було виявлено загального зв'язку між споживанням кави та мінеральною щільністю кісткової тканини, споживання більше п'яти чашок кави на день може бути пов'язане з нижчою мінеральною щільністю кісткової тканини, судячи з нелінійних закономірностей.
Кава негативно впливала на мінеральну щільність кісткової тканини шийки стегнової кістки у жінок з підвищеним споживанням алкоголю, тоді як чай був особливо корисний для жінок з ожирінням у підгруповому аналізі, який слід розглядати як основу висунення гіпотез. У сукупності ці результати підкреслюють важливість персоналізованих рекомендацій щодо харчування для зміцнення здоров'я кісток у жінок, що старіють, визнаючи при цьому, що досліджувана популяція складалася переважно з білих літніх жінок у Сполучених Штатах, що може обмежувати застосовність результатів до більш різноманітних груп населення.