Чрезмерное употребление кофе может ослабить плотность костной ткани у пожилых женщин

Несмотря на высокие показатели потребления, остается неясным, оказывает ли употребление чая и кофе влияние на здоровье костей. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Nutrients, изучает долгосрочные взаимосвязи между потреблением кофе и чая и минеральной плотностью костей (МПК) у пожилых женщин.

Глобальная эпидемия остеопороза

Остеопороз — это заболевание, характеризующееся снижением минеральной плотности костной ткани, что впоследствии приводит к ослаблению и ломкости костей, а также к повышенному риску переломов, особенно в области бедра, позвоночника и запястья. Остеопороз представляет собой серьезную глобальную проблему общественного здравоохранения, затрагивающую людей всех возрастов, полов и этнических групп.

В глобальном масштабе примерно каждая третья женщина и каждый пятый мужчина в возрасте 50 лет и старше сталкиваются с остеопоротическим переломом. Согласно исследованию «Глобальное бремя болезней 2021», низкая минеральная плотность костной ткани приводит к миллионам лет инвалидности и примерно 477 000 смертей ежегодно , причем примерно 71% этих смертей напрямую связаны с низкой минеральной плотностью костной ткани.

По сравнению с мужчинами, женщины особенно подвержены развитию остеопороза из-за меньшей костной массы и большей вероятности более быстрой потери костной массы после менопаузы. Остеопоротические переломы вызывают серьезные проблемы со здоровьем и значительно увеличивают расходы на здравоохранение и долгосрочную инвалидность.

Кофе и чай входят в число самых популярных напитков в мире. Оба напитка содержат кофеин — соединение, широко изучаемое на предмет его влияния на здоровье, в том числе на метаболизм костной ткани. Несмотря на эти исследования, влияние потребления кофе или чая на минеральную плотность костной ткани остается неясным.

Оценка влияния потребления чая и кофе на здоровье костей

В данном исследовании ученые оценивают влияние потребления чая и кофе на здоровье костей, используя данные повторных измерений из исследования остеопоротических переломов (SOF), долгосрочного многоцентрового исследования. В когорте SOF в течение приблизительно 20 лет наблюдались 9704 женщины в возрасте 65 лет и старше, при этом все пациентки осматривались врачами-исследователями каждые два года.

Данные о минеральной плотности костной ткани (МПК), а также о потреблении кофе и чая были собраны у участников исследования во время второго, четвертого, пятого и шестого визитов в течение 10 лет. Данные других визитов были исключены из-за отсутствия информации, за исключением восьмого и девятого визитов, которые использовались для анализа чувствительности.

Все участники исследования заполнили анкету о потреблении кофе и чая. Плотность костной ткани шейки бедренной кости и всего тазобедренного сустава измерялась во время второго, четвертого, пятого и шестого визитов, при этом шестой визит считался основным критерием оценки.

Взаимосвязь между потреблением напитков и плотностью костной ткани анализировалась с использованием как минимально, так и полностью скорректированных линейных смешанных моделей. Для определения различий в результатах в зависимости от характеристик участников проводился анализ подгрупп с использованием членов взаимодействия в моделях.

Взаимосвязь между кофе, чаем и плотностью костной ткани

После исключения случаев смерти и отсутствующих данных в окончательный анализ было включено 24 638 наблюдений. Средний период наблюдения составил около восьми лет.

За 10 лет плотность костной ткани незначительно снизилась: плотность костной ткани шейки бедренной кости уменьшилась с 0,65 до 0,62 г/см² , а общая плотность костной ткани тазобедренного сустава снизилась с 0,76 до 0,73 г/см² . За этот период средний возраст исследуемой когорты увеличился с 73 до 80 лет, в то время как индекс массы тела оставался на уровне приблизительно 26. Показатели сопутствующих заболеваний повышались с возрастом, в то время как распространенность курения снизилась среди всей когорты.

Люди, не пьющие кофе и чай, чаще потребляли больше кальция, в то время как любители кофе сообщали о несколько меньшем потреблении белка и более высоком потреблении алкоголя. Любители чая сообщали о несколько более высоком потреблении белка и более низком потреблении алкоголя, чем те, кто не пьет чай.

Уровень физической активности был схожим во всех группах. Примерно 15% участников исследования принимали эстрогены перорально, и менее 3% использовали стероидные препараты на исходном этапе.

Потребление чая было связано с небольшим, статистически значимым, но клинически незначительным увеличением общей минеральной плотности костной ткани тазобедренного сустава к шестому визиту, и эта связь сохранялась после корректировки на другие факторы. Наблюдаемая разница составляла приблизительно 0,003 г/см² , что, как отмечают авторы, может быть ниже пороговых значений, обычно считающихся клинически значимыми на индивидуальном уровне. Употребление двух-трех чашек кофе каждый день практически не влияло на плотность костной ткани; однако сплайновый анализ показал, что употребление пяти и более чашек кофе в день может быть связано с более низкой минеральной плотностью костной ткани. Потребление чая показало слабую, но положительную связь с общей минеральной плотностью костной ткани тазобедренного сустава.

Влияние кофе на минеральную плотность костной ткани шейки бедренной кости было более положительным у тех, кто употреблял меньше алкоголя, тогда как влияние чая было более выраженным у женщин с ожирением в ходе анализа взаимодействия. Анализ чувствительности с использованием данных расширенного наблюдения показал, что высокое потребление кофе было связано с более низкой минеральной плотностью костной ткани шейки бедренной кости на девятом визите. В отличие от этого, связь между потреблением чая и более высокой общей минеральной плотностью костной ткани тазобедренного сустава наблюдалась на шестом и восьмом визитах, но не на девятом визите.

Расширенное моделирование подтвердило, что, хотя основные модели не показали в целом статистически значимой связи между потреблением кофе и минеральной плотностью костной ткани, потребление более пяти чашек кофе в день указывало на снижение минеральной плотности костной ткани. В расширенных анализах чувствительности связь между потреблением чая и общей минеральной плотностью костной ткани тазобедренного сустава была в целом положительной, но не строго линейной .

Чай подает умеренные надежды по мере старения костей

Потребление чая коррелирует с несколько более высокой общей минеральной плотностью костной ткани в тазобедренном суставе у пожилых женщин в постменопаузе. Хотя в течение 10-летнего периода наблюдения не было выявлено общей связи между потреблением кофе и минеральной плотностью костной ткани, потребление более пяти чашек кофе в день может быть связано с более низкой минеральной плотностью костной ткани, судя по предполагаемым нелинейным закономерностям.

Кофе негативно влиял на минеральную плотность костной ткани шейки бедренной кости у женщин с повышенным потреблением алкоголя, в то время как чай был особенно полезен для женщин с ожирением в подгрупповом анализе, который следует рассматривать как основу для выдвижения гипотез. В совокупности эти результаты подчеркивают важность персонализированных рекомендаций по питанию для укрепления здоровья костей у стареющих женщин, признавая при этом, что исследуемая популяция состояла преимущественно из белых пожилых женщин в Соединенных Штатах, что может ограничивать применимость результатов к более разнообразным группам населения.