Сови, як повідомляється, можуть бути більш імпульсивними, ніж жайворонки
Стаття
Недавнє дослідження, опубліковане в журналі Scientific Reports в Японії, не змогло встановити будь-який зв'язок між кесаревим розтином і ризиком дитячої алергії у японських дітей.
Алергічні захворювання продовжують зростати у всьому світі з незрозумілих причин. Одночасне збільшення кількості пологів за допомогою кесаревого розтину (кесаревого розтину) було визначено як можливу основну причину або фактор.
У Японії кесарів розтин становив 21,6% від усіх пологів у 2020 році порівняно з 18,4% у 2008 році. Такі немовлята, ймовірно, матимуть менш різноманітний кишковий мікробіом через відсутність інфекції немовляти кишковими бактеріями матері. Імунна система немовляти менш пристосована реагувати на антигенні подразники в порівнянні з тими, що народилися вагінально.
Незважаючи на це, захворюваність на атопічний дерматит або бронхіальну астму не зростає з 2000 року. Фактично, дані японської версії Міжнародного дослідження дитячої астми та алергії показують тенденцію до зниження хрипів та екземи серед дітей віком 6-8 років, на відміну від збільшення, яке спостерігається в західній популяції. Навпаки, в Японії дещо зросла харчова алергія та алергічний риніт.
Зв'язок між КС і алергічними захворюваннями передбачається в основному на основі західних даних, з обмеженою узагальнюваністю через велику варіативність соціокультурних, економічних і генетичних факторів в порівнянні з азіатськими або африканськими популяціями. Хоча деякі огляди включали азіатські дослідження, методологічна варіативність призвела до суперечливих результатів.
Це підкреслює необхідність більш уніфікованого дизайну дослідження, який зосереджується на азіатському регіоні та мінімізує вплив генетичних, життєвих та культурних факторів.
Кесарів розтин частіше проводився у матерів, які народжували вперше, і діти частіше народжувалися меншими, недоношеними або множинними. Їхні батьки часто були старшими, освіченішими і жили в містах.
Важливо відзначити, що ці демографічні та клінічні відмінності можуть відображати фактори, пов'язані з ймовірністю кесаревого розтину і ризиком дитячих алергічних захворювань, а не причинно-наслідковий зв'язок.
У досліджуваній групі діти, народжені шляхом кесаревого розтину, мали вищі показники астми, алергічного риніту та кон'юнктивіту приблизно до 9 років. Однак ці відмінності, ймовірно, відображають основні демографічні фактори, а не прямий вплив кесаревого розтину.
Після поправки на інші фактори, включаючи стать, вік та освіту, а також споживання алкоголю під час вагітності, діти, народжені шляхом кесаревого розтину, не мали вищого ризику будь-яких алергічних захворювань.
Єдиною алергією, більш поширеною серед цих немовлят, була харчова алергія у віці 7-8 років, коли ризик був у 3,5 рази вищим, ніж у немовлят, народжених вагінально. Однак розмір вибірки був вкрай малим: шляхом кесаревого розтину і вагінальних пологів народилося 10 і 7 малюків відповідно. Результат не був статистично значущим у жодному з 32 інших пунктів оцінювання.
Це ставить під сумнів надійність цього відкриття, припускаючи випадкові варіації, а не справжній зв'язок. Дослідження було всеосяжним і відстежувало немовлят у поздовжньому режимі на предмет множинних алергічних станів, що підтверджує його результати.
Ці результати суперечать висновкам попередніх дослідників, які свідчать про підвищений ризик астми, алергічного кон'юнктивіту або риніту, екземи та харчової алергії. Відносно менший розмір вибірки може пояснити цю різницю. Іншим фактором може бути відносно сильне показання до кесаревого розтину в Японії порівняно із західними країнами, що свідчить про те, що немовлята в кожній когорті вже могли мати різний профіль ризику алергічних станів.
Соціокультурні, генетичні та імунологічні фактори також можуть впливати на схильність дитини до алергії. «В Японії можливо, що спосіб доставки не має сильного прямого впливу на розвиток алергії».
Однак це дослідження має кілька обмежуючих факторів. Дослідження ґрунтувалося на діагностиці батьків алергічних захворювань у дітей без підтверджувальних клінічних досліджень або медичних записів. Це може призвести до неправильної класифікації або упередженого висвітлення подій, особливо щодо харчової алергії та астми у маленьких дітей.
Дослідники також не змогли врахувати деякі важливі фактори, такі як наявність алергічних захворювань у батьків, які можуть вплинути на ймовірність кесаревого розтину та ризик розвитку алергії у дитини.
Це дослідження не показало, що кесарів розтин пов'язаний з більш високим ризиком дитячої алергії, що суперечить більш раннім систематичним оглядам.
Подальші дослідження повинні бути більш масштабними, що підтверджують спостережувані асоціації або їх відсутність.
