Недиагностированные диабет и болезни почек повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний

Диабет и заболевания почек являются основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, однако многие случаи остаются недиагностированными. Кроме того, опрос потребителей, проведенный прошлой осенью, показывает, что большинство людей не осознают взаимосвязь между здоровьем сердца, почек и обменом веществ (тем, как организм создает, использует и хранит энергию).

Согласно обновленным статистическим данным Американской кардиологической ассоциации за 2026 год, почти каждый четвертый взрослый житель США, страдающий диабетом, не знает о своем заболевании. Кроме того, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, до 9 из 10 взрослых с хроническим заболеванием почек не знают о своем диагнозе.

Поскольку сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и диабет тесно связаны, наличие одного заболевания часто увеличивает вероятность развития других. Это во многом обусловлено общими факторами риска, включая высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, высокий уровень сахара в крови, избыточный вес и снижение функции почек. Статистический отчет Ассоциации указывает на то, что скрининг на заболевания почек, в частности, можно улучшить, поскольку две трети пациентов с высоким кровяным давлением или диабетом не знают о наличии у них также заболеваний почек из-за отсутствия анализа мочи на соотношение альбумина к креатинину (uACR) для оценки функции почек. Для людей с диабетом или высоким кровяным давлением предлагаются два скрининговых теста для оценки состояния почек: анализ мочи на uACR и анализ крови на расчетную скорость клубочковой фильтрации (eGFR). Каждый из них измеряет различные аспекты здоровья и функции почек.

«Мы призываем людей осознавать взаимосвязь между заболеваниями, чтобы они и их лечащая команда могли думать об общем состоянии здоровья, а не только об отдельных заболеваниях. Понимание этой взаимосвязи помогает лучше предотвращать осложнения с помощью изменения образа жизни и соответствующего лечения», - Стейси Э. Розен, доктор медицинских наук, член Американской кардиологической ассоциации, президент-волонтер Американской кардиологической ассоциации.

В медицине связь между заболеваниями сердца, почек и диабетом обозначается как сердечно-сосудисто-почечно-метаболический синдром, или синдром ККМ. Наибольшую угрозу для здоровья, связанную с синдромом ККМ, представляют инвалидность и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, которые составляют «сердечно-сосудистую» часть синдрома ККМ.

К метаболической составляющей синдрома ККМ относятся диабет и ожирение. Заболевания почек тесно связаны как с метаболическими, так и с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Розен подчеркивает, что регулярное обследование сердечно-сосудистой, почечной и метаболической систем позволяет выявлять проблемы на ранних стадиях, поскольку, по данным Американской кардиологической ассоциации, примерно 80% инфарктов и инсультов можно предотвратить. Кроме того, факторы риска часто развиваются медленно, первоначально без симптомов или с минимальным их отсутствием.

«Учитывая текущие показатели факторов риска, каждый мог бы извлечь пользу из такого скрининга», — добавляет она. Розен является исполнительным директором Института женского здоровья Каца и старшим вице-президентом по женскому здоровью в Northwell Health в Нью-Йорке.

Согласно статистическому отчету Ассоциации за 2026 год, примерно половина всех взрослых жителей США страдают от высокого кровяного давления, примерно каждый третий — от высокого уровня общего холестерина, более половины — от преддиабета или диабета, более половины — от большого обхвата талии, и примерно каждый седьмой — от заболевания почек.

Скрининг на синдром ККМ может включать следующие тесты:

• Артериальное давление
• Анализ на холестерин включает в себя общий холестерин, холестерин ЛПНП (известный как «плохой» холестерин), холестерин ЛПВП («хороший» холестерин) и триглицериды — наиболее распространенный тип жиров в организме.
• Уровень глюкозы в крови (сахара в крови), измеряемый либо в краткосрочной перспективе как уровень глюкозы натощак, либо в долгосрочной перспективе как гликированный гемоглобин (A1C).
• Масса и размеры тела, измеренные с помощью индекса массы тела (ИМТ) и окружности талии.
• Функция почек, измеренная с помощью соотношения альбумина к креатинину в моче (UACR) и расчетной скорости клубочковой фильтрации (eGFR).

Медицинский работник может ввести результаты этих анализов в онлайн-калькулятор PREVENT, чтобы оценить ваш индивидуальный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в течение следующих 10 или 30 лет.

Синдром ККМ можно предотвратить и вылечить. Здоровые привычки, подобные тем, что описаны в «8 основных жизненных принципах», и методы лечения, основанные на доказательствах, могут одновременно улучшить состояние при нескольких заболеваниях.

Источник: Американская кардиологическая ассоциация