Недіагностовані діабет та хвороби нирок підвищують ризик серцево-судинних захворювань

Діабет та захворювання нирок є основними факторами ризику серцево-судинних захворювань, проте багато випадків залишаються недіагностованими. Крім того, опитування споживачів, проведене минулої осені, показує, що більшість людей не усвідомлюють взаємозв'язок між здоров'ям серця, нирок та обміном речовин (тим, як організм створює, використовує та зберігає енергію).

Згідно з оновленими статистичними даними Американської кардіологічної асоціації за 2026 рік, майже кожен четвертий дорослий житель США, який страждає на діабет, не знає про своє захворювання. Крім того, за даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, до 9 із 10 дорослих із хронічним захворюванням нирок не знають про свій діагноз.

Оскільки серцево-судинні захворювання, захворювання нирок та діабет тісно пов'язані, наявність одного захворювання часто збільшує ймовірність розвитку інших. Це багато в чому зумовлено загальними факторами ризику, включаючи високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину, високий рівень цукру в крові, надмірну вагу та зниження функції нирок. Статистичний звіт Асоціації вказує на те, що скринінг на захворювання нирок, зокрема, можна покращити, оскільки дві третини пацієнтів з високим кров'яним тиском або діабетом не знають про наявність у них також захворювань нирок через відсутність аналізу сечі на співвідношення альбуміну до креатиніну (uACR) для оцінки функції нирок. Для людей з діабетом або високим кров'яним тиском пропонуються два скринінгові тести для оцінки стану нирок: аналіз сечі на uACR та аналіз крові на розрахункову швидкість клубочкової фільтрації (eGFR). Кожен із них вимірює різні аспекти здоров'я та функції нирок.

«Ми закликаємо людей усвідомлювати взаємозв'язок між захворюваннями, щоб вони та їхня лікувальна команда могли думати про загальний стан здоров'я, а не лише про окремі захворювання. Розуміння цього взаємозв'язку допомагає краще запобігати ускладненням за допомогою зміни способу життя та відповідного лікування», - Стейсі Е. Розен, доктор медичних наук, член Американської кардіологічної асоціації, президент-волонтер Американської кардіологічної асоціації.

У медицині зв'язок між захворюваннями серця, нирок та діабетом позначається як серцево-судинно-нирково-метаболічний синдром, або синдром ККМ. Найбільшу загрозу для здоров'я, пов'язану із синдромом ККМ, становлять інвалідність та смерть від серцево-судинних захворювань та інсульту, які становлять «серцево-судинну» частину синдрому ККМ.

До метаболічної складової синдрому ККМ належать діабет та ожиріння. Захворювання нирок тісно пов'язані як з метаболічними, так і серцево-судинними захворюваннями.

Розен підкреслює, що регулярне обстеження серцево-судинної, ниркової та метаболічної систем дозволяє виявляти проблеми на ранніх стадіях, оскільки, за даними Американської кардіологічної асоціації, приблизно 80% інфарктів та інсультів можна запобігти. Крім того, фактори ризику часто розвиваються повільно, спочатку без симптомів або з мінімальною їх відсутністю.

"Враховуючи поточні показники факторів ризику, кожен міг би отримати користь з такого скринінгу", - додає вона. Розен є виконавчим директором Інституту жіночого здоров'я Каца та старшим віце-президентом з жіночого здоров'я у Northwell Health у Нью-Йорку.

Згідно зі статистичним звітом Асоціації за 2026 рік, приблизно половина всіх дорослих жителів США страждають від високого кров'яного тиску, приблизно кожен третій – від високого рівня загального холестерину, більше половини – від переддіабету чи діабету, більше половини – від великого обхвату талії, і приблизно кожен сьомий – від захворювання нирок.

Скринінг на синдром ККМ може включати такі тести:

• артеріальний тиск
• Аналіз на холестерин включає загальний холестерин, холестерин ЛПНГ (відомий як «поганий» холестерин), холестерин ЛПВП («хороший» холестерин) і тригліцериди - найбільш поширений тип жирів в організмі.
• Рівень глюкози в крові (цукору в крові), що вимірюється або в короткостроковій перспективі як рівень глюкози натще, або в довгостроковій перспективі як глікований гемоглобін (A1C).
• Маса та розміри тіла, виміряні за допомогою індексу маси тіла (ІМТ) та кола талії.
• Функція нирок, виміряна за допомогою співвідношення альбуміну до креатиніну в сечі (UACR) та розрахункової швидкості клубочкової фільтрації (eGFR).

Медичний працівник може ввести результати цих аналізів в онлайн-калькулятор PREVENT, щоб оцінити ваш індивідуальний ризик серцево-судинних захворювань протягом наступних 10 або 30 років.

Синдром ККМ можна запобігти та вилікувати. Здорові звички, подібні до тих, що описані в «8 основних життєвих принципах», і методи лікування, засновані на доказах, можуть одночасно поліпшити стан при декількох захворюваннях.

Джерело: Американська кардіологічна асоціація