Вибір кращих вуглеводів у низьковуглеводних дієтах покращує здоров'я
Стаття
У недавньому дослідженні, опублікованому в журналі Current Developments in Nutrition, вчені вивчили зв'язок між різними моделями низьковуглеводної дієти (LDR) і змінами біомаркерів окисного стресу та запалення.
Хронічне запалення низького ступеня злоякісності сприяє розвитку різноманітних захворювань, включаючи діабет 2 типу, ожиріння, нейродегенеративні захворювання, рак і серцево-судинні захворювання (ССЗ), особливо у літніх людей. ФА були вивчені на предмет їх здатності модулювати запалення та знижувати ризик хронічних захворювань. Вуглеводи з різних джерел можуть по-різному впливати на хронічне запалення.
Правило якості їжі: високоякісні вуглеводи визначаються як продукти, що містять принаймні 1 г клітковини на 10 г вуглеводів, такі як яблука, броколі та овес, на відміну від солодких каш або білого хліба.
Дієти з високим вмістом вуглеводів характеризуються збільшеним споживанням некрохмалистих овочів, цільного зерна, горіхів, цільних фруктів і бобових, які пов'язані з нижчим рівнем запальних біомаркерів у крові. Навпаки, дієти з низьким вмістом вуглеводів (LQ) характеризуються збільшеним споживанням підсолоджених цукром напоїв, рафінованих зерен і солодких випечених десертів, серед іншого, і сприяють хронічному запаленню через такі механізми, як швидкі стрибки цукру в крові (високий глікемічний вплив), зниження вмісту клітковини, втрата поживних речовин під час очищення та утворення сполук, які викликають запалення (кінцеві продукти глікації). Поточні дані обсерваційних досліджень щодо асоціацій між патернами РКД та запальними біомаркерами були переважно перехресними та обмежувалися окремими біомаркерами. Більше того, багато з цих досліджень не розглядали якість вуглеводів. Таким чином, довгострокові асоціації між патернами ЖК, що підкреслюють якість вуглеводів, і змінами біомаркерів окисного стресу та запалення не були належним чином досліджені. Основний висновок цього нового дослідження свідчить про те, що якість вуглеводів може бути важливішою, ніж просто кількість вуглеводів, коли справа доходить до зменшення запалення.
Що насправді їли люди: ті, хто успішно уникав низькоякісних вуглеводів, їли більше овочів і горіхів, скорочуючи споживання солодощів і газованих напоїв, а не економлячи на ягодах або цільнозернових продуктах.
У цьому дослідженні вивчалися довгострокові асоціації між оцінками LCDS та змінами біомаркерів окисного стресу та запалення. Дані були використані з когорти нащадків Фремінгемського дослідження серця (FHS). До когорти увійшли 2225 учасників із середнім вихідним віком 59 років (56% жінок, середній ІМТ 27,3 кг/м²). Учасники кожні чотири роки проходили планові медичні обстеження, які включали антропометричні, дієтичні та лабораторні оцінки. Дослідження включало дані сьомого (1998-2001 рр.) і восьмого (2005-08 рр.) циклів обстежень з медіаною періоду спостереження 6,7 року.
Для оцінки споживання їжі використовувався опитувальник частоти прийому їжі. Два ЖК-дисплеї, HQ-LCDS і LQ-LCDS, були розроблені для оцінки якості вуглеводів в РК-моделях. HQ-LCDS оцінював відсоток споживання енергії з вуглеводів LQ, тоді як LQ-LCDS оцінював відсоток споживання енергії з вуглеводів HQ. Більш високий HQ-LCDS означав більш низьке споживання вуглеводів LQ (при збереженні високоякісних джерел і заміні низькоякісних вуглеводів жирами і білками), в той час як більш високий LQ-LCDS представляв більш низьке споживання вуглеводів HQ. У дослідженні також розглядався загальний бал дієти з низьким вмістом вуглеводів (T-LCDS), який відображав нижчий загальний рівень споживання вуглеводів і вищий загальний рівень споживання жирів і білків, без початкового поділу якості вуглеводів. Було оцінено дев'ять біомаркерів окисного стресу та запалення.
Біомаркери включали активність та вагу С-реактивного білка, інтерлейкіну-6, Р-селектину, моноцитарного хемоаттрактантного білка-1 (MCP-1), міжклітинної адгезійної молекули-1 (ICAM-1), ліпопротеїнової фосфоліпази А2 (LPL-A2), остеопротерину, рецептора фактора некрозу пухлини II та ізопростани в сечі. Окислювальний стрес та запалення оцінювали як суму стандартизованих рангових значень окремих біомаркерів (ізопростани в сечі були виключені з цієї композитної запальної оцінки через велику кількість пропущених спостережень на вихідному рівні). Первинний результат вимірював зміну цього показника запалення з часом.
Найменший квадрат середньої зміни оцінки окисного стресу та запалення за квінтилями LCDS був розрахований за допомогою багатовимірної лінійної регресії з поправкою на стать, вік, споживання енергії, споживання алкоголю, індекс маси тіла (ІМТ), менопаузальний статус, статус куріння, фізичну активність, використання кортикостероїдів та нестероїдних протизапальних препаратів, серцево-судинні захворювання в анамнезі та поточний діабет, гіпертонію або Дисліпідемії та їх лікування. Аналізи чутливості, такі як коригування окружності талії замість ІМТ та виключення учасників, які приймали ліки від гіперглікемії, загалом підтвердили основні результати для HQ-LCDS.
Вибір зерна має значення: найздоровіша дієта з низьким вмістом вуглеводів включала в 3 рази більше цільного зерна, ніж рафінованого, тоді як група з низьким вмістом вуглеводів мала протилежний ефект.
Найвищі квінтилі обох LCD включали більшу частку жінок, діабетиків, курців та людей з вищим ІМТ. Загальне споживання вуглеводів було приблизно на 19% нижчим у найвищих квінтилях обох LCDS порівняно з найнижчими квінтилями.
Вуглеводи LQ були на 17% нижчими у найвищому квінтилі HQ-LCDS, ніж у найнижчому квінтилі, тоді як вуглеводи HQ були на 13% нижчими у найвищому квінтилі LQ-LCDS, ніж у найнижчому квінтилі. Спостерігалася зворотна залежність між HQ-LCDS та змінами показників оксидативного стресу та запалення протягом періоду спостереження. Тобто окислювальний стрес і запалення збільшувалися у тих, хто мав найнижчий показник HQ-LCDS (зміна показника запалення: +0,28) і знижувалися у тих, хто мав найвищий показник HQ-LCDS (зміна показника запалення: -0,31; тренд P = 0,001 після повного коригування). T-LCDS також продемонстрував значний зворотний зв'язок щодо оцінки запалення та окисного стресу (зміна в Q5: -0,32; тренд P = 0,02), подібний, хоча й дещо скромніший, ніж той, що спостерігався для HQ-LCDS.
LQ-LCDS не мав значного зв'язку зі змінами показників окисного стресу та запалення. У вторинних аналізах HQ-LCDS був обернено пов'язаний зі змінами активності LPL-A2 (зниження приблизно на 4% у групах найвищої та найнижчої прихильності; тренд P = 0,001) та ICAM-1 (зниження приблизно на 5%; тенденція P = 0,003). Тим часом, LQ-LCDS був позитивно пов'язаний зі змінами маси LPL-A2 (приблизно 3% збільшення; P=0,04 тренду) та MCP-1 (приблизно 1% збільшення; P = 0,04 тренду), що свідчить про те, що вища прихильність LQ-LCDS була пов'язана зі збільшенням запалення.
Перевірка реальності щодо цукру: ті, хто п'є вуглеводи низької якості, споживали понад 40% вуглеводів з доданого цукру, переважно з газованої води та хлібобулочних виробів, тоді як ті, хто п'є високоякісні вуглеводи, споживали менше 10% цукру.
У сукупності результати показали, що моделі РК, які віддають перевагу заміні вуглеводів низької якості (таких як рафіновані зерна та доданий цукор) високоякісними джерелами вуглеводів (такими як овочі, цільні зерна та бобові) або здоровими джерелами жиру та білка, були пов'язані зі сприятливими змінами показників окисного стресу та запалення, потенційно знижуючи біомаркери запалення на кількість, еквівалентну зниженню композитної оцінки на 0,31 бала у людей з висока цілеспрямованість. Зокрема, HQ-LCDS продемонстрував надійний зворотний зв'язок зі зміною показників окисного стресу та запалення, що потенційно знижує ризик хронічних захворювань. На противагу цьому, LQ-LCDS не продемонстрував значного зв'язку зі зміною показників окисного стресу та запалення. У дослідженні підкреслюється, що підхід до скорочення вуглеводів, зокрема шляхом скорочення неякісних видів при збереженні високоякісних, є критичним фактором при розгляді дієт з низьким вмістом вуглеводів для лікування запалення. Це надає практичний посібник: віддавайте перевагу цільнозерновим продуктам, фруктам і овочам, а не солодким закускам і рафінованим зернам як частині дієти з низьким вмістом вуглеводів.
Автори визнали певні обмеження, властиві дослідженню, такі як залежність від самостійно введених анкет харчування і той факт, що досліджувана популяція складалася переважно з білих американців, що може вплинути на узагальнюваність результатів для інших популяцій. Крім того, дослідження не змогло оцінити дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів (наприклад, менше 25% енергії з вуглеводів) через відсутність таких їдців у цій конкретній когорті.
