Поєднання тепловізійної зйомки обличчя та штучного інтелекту показує багатообіцяючі результати у виявленні ішемічної хвороби серця
Стаття
Фізичні вправи під час хіміотерапії та перед операцією можуть допомогти організму направити більше імунних клітин до ракових пухлин, згідно з першим у своєму роді пілотним дослідженням Університету Суррея та Королівського фонду охорони здоров'я Суррея. Тепер дослідники хочуть запросити більше пацієнтів взяти участь у більшому клінічному дослідженні під назвою OPTIMUS, яке очолює консультант із загальної хірургії та науковий співробітник професор Адам Фремптон, щоб зрозуміти, як ці ранні результати можуть допомогти покращити лікування раку в більшому масштабі.
У дослідженні, опублікованому в Journal of Sport and Health Sciences, дослідницька група провела рандомізоване контрольоване дослідження за участю 22 людей, у яких була діагностована аденокарцинома стравоходу, тип раку стравоходу. Ці пацієнти були набрані з Royal Surrey NHS Foundation Trust, де знаходиться один із провідних онкологічних центрів країни. Одинадцять учасників взяли участь у 16-тижневій структурованій програмі вправ (відомій як «передреабілітація»), тоді як решта одинадцять – ні. Програма включала два контрольовані фізичні вправи на тиждень протягом періоду хіміотерапії (приблизно вісім тижнів), а потім другу фазу вправ перед операцією.
Після операції дослідницька група проаналізувала зразки пухлини кожного пацієнта, щоб виміряти імунні клітини за допомогою мультиспектральної імуногістохімії. Вони також вивчали активність генів за допомогою платформи NanoString. Нарешті, вони оцінили аеробну витривалість кожного пацієнта за допомогою тестів, проведених до, під час і після хіміотерапії.
«Наскільки нам відомо, ми вважаємо, що наше дослідження є першим рандомізованим контрольованим дослідженням на людях, яке показує, що пререабілітація – структуровані вправи під час хіміотерапії – може значно змінити середовище пухлини. Ми виявили, що пухлини у людей, які займалися фізичними вправами, містили більше протиракових імунних клітин, особливо CD8+ Т-клітин і природних кілерів, порівняно з тими, хто цього не робив.
Ці перші результати є багатообіцяючими, але ми повинні розуміти їх краще, і саме тому ми заохочуємо більше пацієнтів брати участь у клінічних випробуваннях, що тривають»***, — сказала доктор Нікола Аннельс, співавтор дослідження з Університету Суррея
Було проведено кілька досліджень на тваринах, які показують, що фізичні вправи можуть покращити імунну відповідь і уповільнити ріст раку. Однак попередні дослідження на людях, в основному зосереджені на раку передміхурової залози або колоректального раку, не показали явного збільшення кількості імунних клітин, що інфільтрують пухлину, після фізичних навантажень, навіть після кількох сеансів.
Доктор Девід Бартлетт, один з перших авторів дослідження з Університету Суррея, додав:
"Ми виявили, що чим кращою ставала людина, тим сильнішою була її імунна відповідь усередині пухлини. Насправді, чим більше пацієнт покращував свою аеробну витривалість, тим більше імунних клітин ми виявили, а також ознаки зрілих «третинних лімфоїдних структур», які є імунними центрами, пов'язаними з кращими реакціями. Важко не бути в захваті від цих результатів, але ми повинні підтвердити їх у більш масштабному клінічному дослідженні».
Метою дослідження OPTIMUS є набір 50 пацієнтів, яким запланована операція після неоад'ювантної хіміотерапії з приводу аденокарциноми стравоходу.
Пацієнти будуть рандомізовані в одну з двох груп: або групу вправ, схожу на опубліковане дослідження, яка покращила імунну відповідь на пухлину, або групу вправ більш високої інтенсивності, яка може ще більше посилити імунну відповідь.
Пан Чарльз Рейнер, співавтор дослідження та науковий співробітник відділення хірургії стравоходу Королівського фонду охорони здоров'я Суррея, сказав:
«Наразі семеро пацієнтів завершили OPTIMUS, і в деяких випадках пухлину не вдалося виявити під час операції, що спостерігається лише у 6% пацієнтів. Хоча це перші результати, вони досить примітні.
«Важливо те, що пацієнти краще підготовлені до операції і набагато краще справляються зі стресом, пов'язаним з операцією та процесом відновлення».
Пан Німа Аббассі-Гаді, старший автор дослідження та консультант езофагеального та шлункового хірурга в Royal Surrey NHS Foundation Trust, сказав:
«Це захоплюючі результати, які підтверджують важливість передопераційної підготовки до операцій з приводу раку в Royal Surrey. Відгуки наших пацієнтів були надзвичайно позитивними, причому деякі з тих, хто інакше не зміг би вижити після цієї рятівної операції, покращивши свою фізичну форму до такої міри, що тепер вони успішно пройшли всі процедури».
Один з членів OPTIMUS сказав:
«Коли у вас вперше діагностують рак, ви схильні хапатися за все, що може мати значення, тому, коли мене запитали, чи хочу я взяти участь у дослідженні OPTIMUS, я був радий скористатися цією можливістю.
«Я зробив це, коли вже був активною людиною, але не уявляв, наскільки велику роль відіграє дослідження OPTIMUS під час мого курсу хіміотерапії та в підготовці до відновлення після операції.
«Рак і його лікування позбавляють нас багатьох речей, які роблять нас нормальними: нашої роботи, нашого здоров'я, нашого зовнішнього вигляду, якісного проведення часу з нашими сім'ями, в той же час додаючи незліченну кількість методів, побічні ефекти хіміотерапії, стрес від доходу, складні питання і розмови з дітьми, а також дуже очевидну можливість ранньої смерті. Будучи онкохворим, людина практично не має можливості впливати на будь-який з цих факторів.
«Випробування OPTIMUS дало мені можливість контролювати одну річ.
Це творче середовище, в якому працюють віддані молоді люди, які прагнуть допомогти нам і збільшити наукові знання про вплив фізичних вправ на наслідки раку.
«Як і багато речей у житті, саме люди, які щодня керують процесом, роблять цей процес особливим.
"Вони обидва допомагають вам досягти найкращого результату для вас (віковий діапазон ~57-84), підштовхуючи вас, коли це необхідно, але вони також мають емоційний інтелект, щоб знати, коли вам потрібна серветка та рука на плечі, оскільки рак - це емоційні американські гірки.
«Хоча я вже досить рішуча людина, можу з упевненістю сказати, що разом з онкологами та хірургами, які врятували мені життя, команда Optimus внесла найбільші якісні зміни в мою боротьбу з раком і процес відновлення».
Люди можуть приєднатися до дослідження, якщо вони проходять лікування в Королівському онкологічному центрі Суррея і повинні запитати своїх онкологів або хірургів про дослідження. Крім того, вони можуть надіслати електронний лист доктору Бартлетту та доктору Аннельсу безпосередньо на d.bartlett@surrey.ac.uk або n.annels@surrey.ac.uk.
Фінансування дослідження [IIG_FULL_2023_029] було отримано від Всесвітнього фонду дослідження раку (WCRF UK) в рамках Міжнародної грантової програми Всесвітнього фонду дослідження раку.
Джерело: Університет Суррея
