Сочетание тепловизионной съемки лица и искусственного интеллекта показывает многообещающие результаты в выявлении ишемической болезни сердца
Статья
Упражнения во время химиотерапии и перед операцией могут помочь организму направить больше иммунных клеток в раковые опухоли, согласно первому в своем роде пилотному исследованию от Университета Суррея и Королевского фонда здравоохранения Суррея. Теперь исследователи хотят пригласить больше пациентов принять участие в более крупном клиническом исследовании под названием OPTIMUS, которое возглавляет консультант по общей хирургии и ученый профессор Адам Фрэмптон, чтобы понять, как эти ранние результаты могут помочь улучшить лечение рака в более широком масштабе.
В исследовании, опубликованном в журнале Journal of Sport and Health Sciences, исследовательская группа провела рандомизированное контролируемое исследование с 22 людьми, у которых диагностирована аденокарцинома пищевода — тип рака пищевода. Эти пациенты были набраны из Royal Surrey NHS Foundation Trust, где находится один из ведущих онкологических центров страны. Одиннадцать участников приняли участие в 16-недельной структурированной программе упражнений (известной как «предреабилитация»), в то время как остальные одиннадцать — нет. Программа включала два контролируемых сеанса упражнений в неделю в течение периода химиотерапии (примерно восемь недель), за которыми следовала вторая фаза упражнений перед операцией.
После операции исследовательская группа проанализировала образцы опухолей каждого пациента, чтобы измерить иммунные клетки с помощью мультиспектральной иммуногистохимии. Они также изучили активность генов с помощью платформы NanoString. Наконец, они оценили аэробную выносливость каждого пациента с помощью тестов, проведенных до, во время и после химиотерапии.
«Насколько нам известно, мы считаем, что наше исследование является первым рандомизированным контролируемым исследованием на людях, которое показало, что предварительная реабилитация — структурированные упражнения во время химиотерапии — может существенно изменить среду опухоли. Мы обнаружили, что опухоли у людей, которые занимались спортом, содержали больше противораковых иммунных клеток, особенно Т-клеток CD8+ и естественных клеток-киллеров, по сравнению с теми, кто этого не делал.
Эти первые результаты многообещающие, но нам нужно лучше их понять, и именно поэтому мы призываем больше пациентов принять участие в продолжающемся клиническом исследовании», - доктор Никола Аннелс, соавтор исследования, Университет Суррея
Было проведено несколько исследований на животных, показывающих, что упражнения могут улучшить иммунные реакции и замедлить рост рака. Однако предыдущие исследования на людях, в основном сосредоточенные на раке простаты или колоректальном раке, не показали явного увеличения количества иммунных клеток, инфильтрирующих опухоль, после упражнений, даже после нескольких сеансов.
Доктор Дэвид Бартлетт, один из первых авторов исследования из Университета Суррея, добавил:
«Мы обнаружили, что чем лучше становился человек, тем сильнее был его иммунный ответ внутри опухоли. Фактически, чем больше пациент улучшал свою аэробную форму, тем больше иммунных клеток мы находили, а также признаки зрелых «третичных лимфоидных структур», которые являются иммунными центрами, связанными с лучшими ответами. Трудно не радоваться этим результатам, но нам нужно подтвердить их в более крупном клиническом исследовании».
Целью исследования OPTIMUS является набор 50 пациентов, которым запланирована операция после неоадъювантной химиотерапии аденокарциномы пищевода.
Пациенты будут рандомизированы в одну из двух групп: либо группа упражнений, аналогичная опубликованному исследованию, которая улучшила иммунный ответ на опухоль, либо группа упражнений с более высокой интенсивностью, которая может еще больше усилить иммунный ответ.
Г-н Чарльз Рейнер, соавтор исследования и научный сотрудник отделения хирургии пищевода из Королевского фонда здравоохранения графства Суррей, сказал:
«На данный момент семеро пациентов завершили OPTIMUS, и в некоторых случаях опухоль не удалось обнаружить во время операции, что наблюдается лишь у 6% пациентов. Хотя это и первые результаты, они весьма примечательны.
«Важно то, что пациенты лучше подготовлены к операции и гораздо лучше справляются со стрессом, связанным с операцией, и с процессом восстановления».
Г-н Нима Аббасси-Гади, старший автор исследования и консультант по хирургии пищевода и желудка в Royal Surrey NHS Foundation Trust, сказал:
«Это захватывающие результаты, которые подтверждают важность предоперационной подготовки к онкологическим операциям в Royal Surrey. Отзывы наших пациентов были исключительно положительными, причем некоторые из них, которые в противном случае не смогли бы перенести эту спасительную операцию, улучшили свою физическую форму до такой степени, что теперь они успешно перенесли все процедуры».
Один из участников OPTIMUS сказал:
«Когда вам впервые ставят диагноз «рак», вы склонны хвататься за все, что может иметь значение, поэтому, когда меня спросили, хочу ли я принять участие в исследовании OPTIMUS, я с радостью воспользовался этой возможностью.
«Я сделал это, будучи уже активным человеком, но понятия не имел, какую большую роль исследование OPTIMUS сыграет во время моего курса химиотерапии и в подготовке к восстановлению после операции.
«Рак и его лечение отнимают у нас многое из того, что делает нас нормальными: нашу работу, наше здоровье, нашу внешность, качественное времяпрепровождение с семьей, при этом добавляя бесчисленные приемы, побочные эффекты химиотерапии, стресс из-за доходов, сложные вопросы и разговоры с детьми и вполне очевидную вероятность ранней смерти. Будучи больным раком, человек практически не имеет возможности влиять на любой из этих факторов.
«Испытание OPTIMUS дало мне возможность контролировать одну вещь.
Это творческая среда, в которой работают преданные своему делу молодые люди, которые одновременно стараются помочь нам и расширить научные знания о влиянии физических упражнений на исходы онкологических заболеваний.
«Как и многое в жизни, именно люди, которые ежедневно руководят процессом, делают этот процесс особенным.
«Они оба помогают вам достичь наилучшего для вас результата (возрастной диапазон ~57-84), подталкивая вас, когда это необходимо, но они также обладают эмоциональным интеллектом, чтобы знать, когда вам нужны салфетка и рука на плече, поскольку рак — это эмоциональные американские горки.
«Хотя я и так достаточно решительный человек, я могу с уверенностью сказать, что наряду с онкологами и хирургами, которые спасли мне жизнь, команда Optimus внесла наибольшие качественные изменения в мою борьбу с раком и процесс выздоровления».
Люди могут присоединиться к исследованию, если они проходят лечение в Королевском онкологическом центре Суррея и должны спросить своих онкологов или хирургов об исследовании. В качестве альтернативы они могут отправить электронное письмо доктору Бартлетту и доктору Аннелсу напрямую по адресу d.bartlett@surrey.ac.uk или n.annels@surrey.ac.uk .
Финансирование исследования [IIG_FULL_2023_029] было получено от Всемирного фонда исследований рака (WCRF UK) в рамках Международной программы грантов Всемирного фонда исследований рака.
Источник: Университет Суррея
