Вибір кращих вуглеводів у низьковуглеводних дієтах покращує здоров'я
Стаття
Багато чоловіків з агресивним раком передміхурової залози можуть мати високу частоту рецидивів, незважаючи на лікування.
Нове клінічне дослідження фази 2 в Центрі комплексної терапії раку Каліфорнійського університету в Девісі виявило причини поганого самопочуття цих пацієнтів і може дати надію у вигляді цілеспрямованої терапії.
Результати будуть представлені на щорічній конференції Американського товариства клінічної онкології (ASCO) 3 червня в Чикаго.
Комплексний онкологічний центр Каліфорнійського університету в Девісі тестує препарат під назвою нірапаріб (ZEJULA), який призначається перед операцією з видалення раку простати. Дослідники вважають, що він може забезпечити більш персоналізоване лікування, особливо для чоловіків з раком передміхурової залози, які мають певні мутації в гені репарації ДНК.
Пілотне дослідження (NCT04030559) вивчало, чи може призначення інгібітора PARP нірапарібу допомогти запобігти рецидиву раку у чоловіків з агресивним раком передміхурової залози.
У дослідженні взяли участь 11 чоловіків з високим ризиком розвитку раку передміхурової залози та певними біомаркерами, зокрема генними мутаціями. Кожен пацієнт отримував 200 мг нірапарібу щодня протягом 90 днів до операції.
Медіана віку досліджуваної групи становила 68 років, а медіанний рівень простат-специфічного антигену (ПСА) на момент встановлення діагнозу становив 10,7 нг/мл. Генетичні зміни включали мутації зародкової лінії в BRCA2, MSH6 і CHEK2, а також соматичні мутації в ATM, SPOP, KMT2C, KMT2D тощо.
Хоча препарат не призвів до різкого зменшення пухлин перед операцією, дослідження показало потенціал використання генетичного тестування та моніторингу на основі крові для кращого розуміння та відстеження раку простати. Зокрема, аналіз біомаркерів циркулюючої пухлинної ДНК (ctDNA) виявився корисним для відстеження еволюції пухлини та механізмів резистентності в режимі реального часу. ctDNA – це невеликі шматочки ДНК, які ракові клітини виділяють у кров.
Це дослідження показує, наскільки складним може бути рак передміхурової залози, особливо у чоловіків з певними генними мутаціями. Хоча відповіді були різними, особливо у пацієнтів з мутаціями BRCA2, це дослідження вказує на ctDNA як на перспективний інструмент для виявлення тих, хто може отримати користь від цілеспрямованої неоад'ювантної терапії».
Марк Далл'Ера, завідувач кафедри урологічної хірургії Каліфорнійського університету в Девісі та провідний дослідник
Зараз дослідницька група продовжує аналізувати дані, щоб краще зрозуміти, чому деякі види раку не піддаються лікуванню і як розробити майбутні методи лікування, більш адаптовані до кожної людини.
Серед інших дослідників були Прімо Лара-молодший, Ніколас Мітціадес, Мамта Парич, Джон Макферсон і Кеннет Ічковскі, Ірен Мізіадес і Едрік Лім.
Клінічне випробування було профінансоване компанією Jannsen Pharmaceuticals.
Джерело: Каліфорнійський університет – Davis Health
