Прорив у кардіо МРТ кардинально змінює підхід до діагностики серцевої недостатності

Завдяки новим дослідженням Університету Східної Англії лікарі незабаром зможуть визначати ступінь тяжкості серцевої недостатності у пацієнтів за допомогою звичайної МРТ.

Людям із серцевою недостатністю часто потрібне обстеження, яке називається катетеризацією правого відділу серця, при якому в серце вводиться трубка для вимірювання рівня кисню в крові. Це допомагає лікарям зрозуміти, наскільки тяжкий цей стан.

Однак ця інвазивна процедура далеко не приємна та пов'язана з ризиками, особливо для літніх, ослаблених чи хворих пацієнтів.

У співпраці з дослідниками з Університету Лідса та Університету Ньюкасла команда розробила спосіб оцінки цього найважливішого показника рівня кисню у крові за допомогою стандартної кардіомагнітно-резонансної томографії.

Тепер вони сподіваються, що їх відкриття потенційно дозволять уникнути цієї ризикованої процедури з використанням трубки в майбутньому тисячам людей.

«Потенційно здатний змінити правила гри Серцева недостатність вражає сотні тисяч людей у ​​Великій Британії та значно послаблює здатність серця перекачувати кров. Лікарі часто потребують докладної інформації про кровообіг пацієнта, щоб обрати оптимальне лікування.

Ми хотіли розробити безпечну, неінвазивну альтернативу, яка б дозволила проводити належну оцінку стану набагато більшої кількості пацієнтів і забезпечила б можливість повторного моніторингу без ризиків, пов'язаних з катетеризацією.

Наш прорив може кардинально змінити підхід до оцінки занедбаної серцевої недостатності. Він дозволить нам більш безпечно і часто вимірювати ризик, особливо у пацієнтів, які занадто ослаблені або схильні до високого ризику для інвазивної катетерної процедури», - Професор Панкадж Гарг, провідний дослідник з Медичної школи Університету Східної Англії в Норвічі та лікар-кардіолог-консультант в університетській лікарні.

Як проводилося дослідження

Команда розробила метод, що використовує стандартний тип виміру МРТ, званий картуванням T2, для оцінки кількості кисню, що залишився в крові при її поверненні до серця - ключовий показник того, наскільки добре серце справляється з навантаженням.

Професор Гарг сказав: «Кров з різним рівнем кисню поводиться трохи по-різному в магнітному полі. Вимірюючи реакцію крові, ми змогли розробити формулу, яка передбачає рівень кисню без введення трубки або взяття зразка крові».

Дослідники спочатку протестували метод на 30 пацієнтах та виявили, що результати МРТ точно відповідають показанням інвазивного катетера.

Потім вони проаналізували дані 628 осіб із нещодавно діагностованою серцевою недостатністю, спостерігаючи за ними близько трьох років. У тих, у кого показники рівня кисню на МРТ були вищими, значно рідше траплялися випадки смерті або госпіталізації через їхній стан.

Що особливо важливо, цей метод, заснований на МРТ, залишався точним навіть після врахування віку, інших захворювань та загальної функції серця.

Більш швидкі та безпечні перевірки серця

Професор Гарг сказав: «Одним з найважливіших маркерів прогресуючої серцевої недостатності є кількість кисню, що залишився в крові, що повертається до правої частини серця. До цього часу для отримання цього показника зазвичай використовувалася ультразвукова діагностика. Наше дослідження свідчить, що його можна оцінити неінвазивно за допомогою стандартної МРТ серця».

Провідний автор дослідження доктор Пітер Свобода з Університету Лідса додав: «Це означає, що ми можемо зчитувати важливий гемодинамічний показник із звичайного сканування — фактично перетворюючи рутинну МРТ на набагато більш ефективний тест, без введення трубки в серце».

Співавтор дослідження доктор Гарет Метьюз з Університету Східної Англії сказав: «Оскільки це можна зробити в рамках стандартної кардіомагнітно-резонансної томографії, не потрібне додаткове обладнання та контрастна речовина, і це додає до сканування всього кілька секунд».

"Це має реальний потенціал для розширення доступу до безпечнішої оцінки серцевої недостатності в рамках Національної служби охорони здоров'я", - додав він.

Дослідники кажуть, що необхідні подальші дослідження для підтвердження результатів у різних лікарнях та групах пацієнтів, а також для розуміння того, як найкраще використовувати цей метод у повсякденному прийнятті рішень.

Джерело: Університет Східної Англії