Прорыв в кардио МРТ кардинально меняет подход к диагностике сердечной недостаточности

Благодаря новым исследованиям Университета Восточной Англии, врачи вскоре смогут определять степень тяжести сердечной недостаточности у пациентов с помощью обычной МРТ.

Людям с сердечной недостаточностью часто требуется обследование, называемое катетеризацией правого отдела сердца, при котором в сердце вводится трубка для измерения уровня кислорода в крови. Это помогает врачам понять, насколько тяжелое это состояние.

Однако эта инвазивная процедура далеко не приятна и сопряжена с рисками, особенно для пожилых, ослабленных или больных пациентов.

В сотрудничестве с исследователями из Университета Лидса и Университета Ньюкасла команда разработала способ оценки этого важнейшего показателя уровня кислорода в крови с помощью стандартной кардиомагнитно-резонансной томографии.

Теперь они надеются, что их открытия потенциально позволят избежать проведения этой рискованной процедуры с использованием трубки в будущем тысячам людей.

«Потенциально способный изменить правила игры Сердечная недостаточность поражает сотни тысяч людей в Великобритании и значительно ослабляет способность сердца перекачивать кровь. Врачи часто нуждаются в подробной информации о кровообращении пациента, чтобы выбрать оптимальное лечение.

Мы хотели разработать безопасную, неинвазивную альтернативу, которая позволила бы проводить надлежащую оценку состояния гораздо большего числа пациентов и обеспечила бы возможность повторного мониторинга без рисков, связанных с катетеризацией.

Наш прорыв может кардинально изменить подход к оценке запущенной сердечной недостаточности. Он позволит нам более безопасно и часто измерять риск, особенно у пациентов, которые слишком ослаблены или подвержены высокому риску для инвазивной катетерной процедуры», - Профессор Панкадж Гарг, ведущий исследователь из Медицинской школы Университета Восточной Англии в Норвиче и врач-кардиолог-консультант в университетской больнице Норфолка и Норвича.

Как проводилось исследование

Команда разработала метод, использующий стандартный тип измерения МРТ, называемый картированием T2, для оценки количества кислорода, оставшегося в крови при её возвращении к сердцу — ключевой показатель того, насколько хорошо сердце справляется с нагрузкой.

Профессор Гарг сказал: «Кровь с разным уровнем кислорода ведёт себя несколько по-разному в магнитном поле. Измеряя реакцию крови, мы смогли разработать формулу, которая предсказывает уровень кислорода без введения трубки или взятия образца крови».

Исследователи сначала протестировали метод на 30 пациентах и ​​обнаружили, что результаты МРТ точно соответствуют показаниям инвазивного катетера.

Затем они проанализировали данные 628 человек с недавно диагностированной сердечной недостаточностью, наблюдая за ними около трёх лет. У тех, у кого показатели уровня кислорода на МРТ были выше, значительно реже встречались случаи смерти или госпитализации из-за их состояния.

Что особенно важно, этот метод, основанный на МРТ, оставался точным даже после учёта возраста, других заболеваний и общей функции сердца.

Более быстрые и безопасные проверки сердца

Профессор Гарг сказал: «Одним из важнейших маркеров прогрессирующей сердечной недостаточности является количество кислорода, оставшегося в крови, возвращающейся в правую часть сердца. До сих пор для получения этого показателя обычно использовалась ультразвуковая диагностика. Наше исследование показывает, что его можно оценить неинвазивно с помощью стандартной МРТ сердца».

Ведущий автор исследования, доктор Питер Свобода из Университета Лидса, добавил: «Это означает, что мы можем считывать важный гемодинамический показатель с обычного сканирования — фактически превращая рутинную МРТ в гораздо более эффективный тест, без введения трубки в сердце».

Соавтор исследования, доктор Гарет Мэтьюз из Университета Восточной Англии, сказал: «Поскольку это можно сделать в рамках стандартной кардиомагнитно-резонансной томографии, не требуется дополнительное оборудование и контрастное вещество, и это добавляет к сканированию всего несколько секунд».

«Это имеет реальный потенциал для расширения доступа к более безопасной оценке сердечной недостаточности в рамках Национальной службы здравоохранения», — добавил он.

Исследователи говорят, что необходимы дальнейшие исследования для подтверждения результатов в различных больницах и группах пациентов, а также для понимания того, как лучше всего использовать этот метод в повседневном принятии решений.

Источник: Университет Восточной Англии