«Сухий січень»: основні переваги для здоров'я від 30 днів без алкоголю

«Сухий січень» — це місячна добровільна відмова від алкоголю, спочатку розроблена та реалізована благодійною організацією Alcohol Change United Kingdom. «Сухий січень» перетворився з локальної соціальної акції на клінічно значиму та широко застосовувану поведінкову програму.

Вплив вживання алкоголю на громадську охорону здоров'я

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань США (CDC) за 2024 рік, надмірне вживання алкоголю спричинило приблизно 178 000 смертей щорічно в США, скорочуючи при цьому тривалість життя померлих в середньому на 26 років. Фактично, у Глобальній доповіді про стан здоров'я Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) за 2024 рік повідомляється, що споживання алкоголю спричинило 2,6 мільйона смертей у всьому світі у 2019 році, що становить 4,7% від усіх смертей у світі.

У світлі глобального тягаря, пов'язаного зі споживанням алкоголю, наприкінці 2010-х років виник рух тверезої цікавості, покликаний спонукати людей свідомо регулювати свої відносини з алкоголем. Участь у тимчасових акціях помірності, таких як «Сухий січень», залишається активною. За даними Alcohol Change UK, у сезоні «Сухого січня» 2025 року понад 200 000 зареєстрованих учасників відслідковували свій прогрес за допомогою спеціальних інструментів, таких як додаток Try Dry, та успішно завершили місячну акцію.

Користь для здоров'я від зниження споживання алкоголю

Метаболічне та серцево-судинне здоров'я

У ключовому проспективному дослідженні за участю осіб, які помірно і сильно вживають алкоголь, місячна відмова від алкоголю призвела до зниження інсулінорезистентності на 25,9% на основі показників гомеостатичної моделі оцінки інсулінорезистентності (HOMA) та зниження систолічного артеріального тиску. Також було відмічено значне зниження на 41,8% та 73,9% рівня факторів росту, пов'язаних з раком, таких як фактор зростання ендотелію судин (VEGF) та епідермальний фактор росту (EGF) відповідно.

Когортне дослідження 2025 року за участю 57 691 дорослого японця показало, що відмова від алкоголю у помірно і сильно п'ють людей була пов'язана зі статистично значущим підвищенням рівня холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) на 6,53 мг/дл і зниженням рівня холе 5,65 мг/дл. Це говорить про те, що хоча відмова від алкоголю приносить широку користь для здоров'я, ліпідний профіль слід контролювати на ранніх стадіях помірності через потенційно тимчасові несприятливі зміни.

Результати в галузі психічного здоров'я

Хронічне вживання алкоголю пов'язане з нейроадаптивними змінами в шляхах, пов'язаних із системою винагороди, включаючи зміни дофамінергічної сигналізації, які сприяють порушенню регуляції настрою та зниження чутливості до винагороди під час вживання алкоголю та на ранніх стадіях утримання.

Дані проспективних когортних досліджень свідчать про те, що 31-денної тривалості «Сухого січня» достатньо для спостереження значних покращень психологічного благополуччя, навіть якщо повна нейробіологічна нормалізація може тривати і після цього періоду.

У цих групах учасники дослідження повідомили про значно вищі показники за шкалою психічного благополуччя Уорвіка-Единбурга (WEMWBS) порівняно з тими, хто продовжував вживати алкоголь. Це поліпшення зазвичай пояснюється зменшенням тривожності, поліпшенням якості сну і підвищенням контролю над поведінкою, що сприймається, пов'язаним із вживанням алкоголю, а не тільки гострим нейрохімічним відновленням.

Стратегії, підкріплені доказами

Поведінкові підходи

Мотиваційне інтерв'ювання (МІ) є особливо ефективним в умовах первинної медико-санітарної допомоги. У контрольованому клінічному дослідженні 2024 року повідомлялося, що втручання з використанням МІ призвели до абсолютного зниження ризику (АРР) ризикованого споживання алкоголю на 16,46% через 12 місяців, що відповідає показнику «кількість пацієнтів, яких необхідно пролікувати для досягнення ефекту» (NNT), що дорівнює шести. Ці результати підтверджують, що МІ є масштабованою, науково обґрунтованою стратегією зниження шкідливого вживання алкоголю під час та після спроб утримання.

Методи заміщення

L-теанін, біоактивна амінокислота, що міститься переважно в зеленому чаї, значно пом'якшувала спричинені алкоголем пошкодження кишечника та окислювальний стрес у доклінічних моделях на мишах, що вказує на його потенційну роль у відновленні кишкового бар'єру при зниженні споживання алкоголю.

Навпаки, кофе (Piper methysticum), демонструючи анксіолітичні властивості, постійно зв'язується з гепатотоксичністю, особливо у концентрованих формах добавок. Тому її використання на ранніх стадіях помірності, коли відбувається відновлення функції печінки, клінічно недоцільне.

Цифрові інструменти

У ході спостережного дослідження 2024 року було встановлено, що використання платформи для модерації споживання алкоголю на основі текстових повідомлень Sunnyside призвело до зниження загального споживання алкоголю на 33% за 12 тижнів. Ефективність втручання пояснювалася адаптивними повідомленнями в режимі реального часу, які підтримують самоконтроль та зміну навичок, а не просто помірність.

Фізіологічні аспекти синдрому відміни

У рекомендаціях Американського товариства наркологічної медицини (ASAM) настійно вказується, що особам з анамнезом судом, спричинених абстиненцією від алкоголю, делірію або інших ознак тяжкої або ускладненої абстиненції, не слід різко припиняти вживання алкоголю без медичного спостереження.

ASAM також підкреслює, що Клінічна оцінка абстинентного синдрому при алкогольній залежності (CIWA-Ar) є валідованим інструментом моніторингу тяжкості стану, а не діагностичним інструментом, і що бали 10 або вище вказують як мінімум на помірний абстинентний синдром, що вимагає ретельного спостереження та часто фармаколог.

Пацієнтам з оцінкою за шкалою CIWA-Ar 19 балів і вище, вираженою вегетативною гіперактивністю або анамнезом ускладненої абстиненції рекомендується стаціонарне лікування або ретельне спостереження в рамках 2-го рівня усунення абстиненції для зниження ризику судом, делірію та серцево-дихальних.