Вибір кращих вуглеводів у низьковуглеводних дієтах покращує здоров'я
Стаття
Згідно з новими даними дослідження фази III BREAKWATER, проведеного дослідниками з Онкологічного центру доктора медичних наук Андерсона Техаського університету, терапія першої лінії з використанням потрійної комбінації енкорафенібу, цетуксимабу та mFOLFOX6 значно покращила виживаність порівняно зі стандартним лікуванням у пацієнтів з метастатичним колоректальним раком з мутацією BRAF V600E.
Результати, представлені сьогодні на щорічних зборах Американського товариства клінічної онкології (ASCO) 2025 року та опубліковані в New England Journal of Medicine, продемонстрували значно довшу виживаність без прогресування захворювання (PFS) та загальну виживаність (OS) порівняно зі стандартними схемами на основі хіміотерапії. Медіана ПФС становила 12,8 місяця при застосуванні комбінації трьох препаратів порівняно з 7,1 місяця у групі стандартного лікування, а медіана ОС становила 30,3 місяця порівняно з 15,1 місяця відповідно.
«Останні дані дослідження BREAKWATER також підтверджують, що націлювання на мутацію BRAF V600E на початковому етапі за допомогою енкорафенібу, цетуксимабу та mFOLFOX6 забезпечує очевидну перевагу виживання порівняно з лише стандартною хіміотерапією. Комбінація знизила ризик прогресування захворювання або смерті на 47% і вдвічі знизила ризик смерті в порівнянні зі стандартним лікуванням. Це є безпрецедентним покращенням для пацієнтів із цією мутацією», — Скотт Копек, доктор медичних наук, співдиректор з досліджень, професор шлунково-кишкової медичної онкології та заступник віце-президента з трансляційної інтеграції в MD Anderson
За даними Національного інституту раку, колоректальний рак вражає понад 150 000 людей щороку в Сполучених Штатах. Мутації BRAF, присутні приблизно у 8-12% випадків колоректального раку, пов'язані зі специфічним молекулярним підтипом, що характеризується агресивною біологією пухлини, обмеженою чутливістю до стандартної хіміотерапії та поганими клінічними результатами, з медіаною загальної виживаності, як правило, менше 12 місяців.
Енкорафеніб та цетаксімаб є таргетною терапією, призначеною для протидії активності білків, які сприяють прогресуванню раку за наявності мутацій BRAF V600E. Схема хіміотерапії mFOLFOX6 зазвичай використовується при лікуванні колоректального раку. Стандартне лікування зазвичай включає хіміотерапію без цілеспрямованого інгібування BRAF.
Дані з безпеки цього дослідження все ще показують, що потрійна схема терапії викликала побічні явища 3 ступеня або вище у більш ніж у половини пацієнтів, хоча побічні явища були значною мірою оборотними.
Дослідження підтверджує важливість рутинного молекулярного профілювання для раннього вибору таргетної терапії для пацієнтів з колоректальним раком. Подібним чином дослідницька група на чолі з Копеком отримала грант у розмірі 23 мільйони доларів від Агентства передових дослідницьких проектів охорони здоров'я (ARPA-H), підрозділу Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб США, для просування інноваційних досліджень, щоб зрозуміти, як колоректальний рак змінюється у відповідь на лікування з часом. Дослідники мають намір зібрати зразки тканин і крові у пацієнтів з метастатичним колоректальним раком, а також дані про реакцію з часом, щоб краще зрозуміти і боротися з резистентністю до лікування.
Спонсором дослідження виступила компанія Pfizer Inc., і Копець оприлюднив інформацію про консалтинг Pfizer та отримання фінансування досліджень від цієї компанії.
Джерело: Онкологічний центр доктора медичних наук Андерсона при Техаському університеті
