Скільки білка вам насправді потрібно споживати щодня, щоб залишатися здоровим?
Стаття
Недавнее исследование, опубликованное в журнале Scientific Reports, показало, что поведенческие факторы могут быть связаны с толщиной хориоидеи (КТ) у детей.
Распространенность миопии растет во всем мире, особенно в Северной Америке и Восточной Азии. Частота патологической миопии и высокой миопии также растет во всем мире, что может представлять угрозу в будущем. Высокая миопия может привести к нескольким заболеваниям глаз, таким как глаукома, отслоение сетчатки, миопическая хориоидальная неоваскуляризация, оптическая нейропатия и миопическая макулопатия.
Контроль миопии на одну диоптрию (D) может снизить частоту глаукомы, миопической макулопатии и отслойки сетчатки на 17%, 37% и 23% соответственно. Примечательно, что возраст начала миопии коррелирует с ее тяжестью, причем более ранний возраст начала связан с более тяжелой миопией в более позднем возрасте. Таким образом, крайне важно контролировать прогрессирование миопии с раннего возраста, чтобы предотвратить тяжелую миопию.
Хотя механизмы прогрессирования миопии неясны, экологические факторы, включая время на открытом воздухе и работу вблизи, считаются связанными с миопией. Различные исследования также обнаружили связь между истончением хориоидеи и миопией. Таким образом, понимание того, как экологические факторы влияют на КТ, может привести к профилактике и прогрессированию миопии.
Об исследовании
В настоящем исследовании ученые измеряли CT и изучали образ жизни и другие факторы у детей, чтобы оценить факторы окружающей среды, влияющие на CT. Это поперечное исследование на базе школ проводилось в одной начальной школе в Токио. Те, кто проходил лечение от миопии, были исключены.
Все испытуемые прошли офтальмологическое обследование, включая измерение рефракционных ошибок без циклоплегических агентов и оценку биометрических факторов глаза, а именно, аксиальной длины (AL), кривизны роговицы, толщины хрусталика, КТ, центральной толщины роговицы и глубины передней камеры. Измерения толщины хориоидеи проводились около полудня, чтобы учесть суточные колебания. Хориоидея была разделена на области C0, C1 и C2. C1 и C2 были подразделены на нижний, носовой, верхний и височный квадранты.
Кроме того, дети и родители заполняли анкету о ближней работе, семейном анамнезе близорукости и времени активного отдыха на открытом воздухе. Для ближней работы испытуемым предлагалось оценить время чтения, расстояние чтения, время использования компьютера и время использования смартфона/планшета/игрового устройства. Для анализа использовались только данные правого глаза. CT сравнивали между девятью регионами с использованием теста Тьюки.
Далее, корреляции CT области C0 со сферическим эквивалентом (SE) и AL были исследованы с использованием коэффициентов корреляции Пирсона. Были проведены линейный и множественный регрессионный анализы. Кроме того, участники были стратифицированы на две группы на основе времени активности на открытом воздухе в два часа и расстояния чтения в 30 см; для сравнения CT для каждой группы использовался U-тест Манна-Уитни.
Выводы
В исследовании приняли участие 119 детей, в том числе 66 мальчиков, со средним ростом 129,5 см. Распространенность миопии составила почти 80%. Средние значения SE, AL и C0 CT составили -1,57 D, 23,39 мм и 297,73 мкм соответственно. Височная область имела самую толстую CT среди всех областей. C0 CT показала значительную положительную корреляцию с SE, так что каждое увеличение миопии на 1D уменьшало CT на 8 мкм.
Напротив, C0 CT имел отрицательную корреляцию с AL, при этом каждое увеличение AL на 1 мм уменьшало CT на 24,1 мкм. Более того, время использования компьютера было значительно связано с CT в нижних областях C0 и C2. Факторы окружающей среды не были связаны с CT в височной области C2 и всех областях C1. Время использования смартфона/игрового устройства/планшета было значительно связано с CT в верхних и нижних областях C2. Примечательно, что этот вывод контрастирует с некоторыми предыдущими исследованиями, поскольку в статье цитируется систематический обзор, показывающий противоречивые данные о роли экранного времени в миопии.
Расстояние чтения было значительно связано с CT в носовой и верхней областях C2. Кроме того, AL был связан с CT во всех областях, за исключением носовой области C2. В анализах, стратифицированных по расстоянию чтения, субъекты с расстоянием чтения ≥ 30 см имели более толстый CT во всех областях, чем те, у кого расстояние чтения было короче (< 30 см). Однако стратификация по времени активности на открытом воздухе не дала четких тенденций в CT.
Выводы
Подводя итог, можно сказать, что КТ в детском возрасте значительно коррелировала с AL и рефракционной ошибкой. Была отмечена связь между более длительным использованием компьютера и более тонкой сосудистой оболочкой в нижних и верхних отделах C2. И наоборот, более длительное использование смартфонов, игровых устройств или планшетов было связано с более толстой сосудистой оболочкой в нижних и верхних отделах C2.
Более того, была выявлена связь между более длинным AL и более тонкой сосудистой оболочкой в разных областях, за исключением носовой области C2. Между тем, более длинная дистанция чтения была связана с более толстой сосудистой оболочкой в носовой и верхней областях C2. Эти результаты свидетельствуют о том, что расстояние чтения и время, проведенное за цифровыми устройствами, могут влиять на сосудистую оболочку.
Авторы отмечают ограничения, включая когорту из одной школы (ограничивающую обобщаемость) и опору на нециклоплегическую рефракцию, что может переоценивать распространенность миопии. Для подтверждения причинно-следственной связи необходимы проспективные исследования.
