Дослідження показало: здорове харчування збільшує тривалість життя незалежно від генів довголіття
У недавньому дослідженні, опублікованому в журналі Science Advances, вчені вивчили вплив дотримання п'яти встановлених здорових моделей харчування на тривалість життя та смертність, досліджуючи, чи відрізняються ці взаємозв'язки залежно від генетичної схильності до довголіття, а не від схильності до більш короткої тривалості життя. Суворіше дотримання всіх п'яти моделей харчування було пов'язане з нижчою смертністю і більшою тривалістю життя. Ці переваги були пов'язані з дотриманням дієти незалежно від генетичної схильності до довголіття.
Незважаючи на десятиліття поліпшень, зростання тривалості життя почало сповільнюватися, що наголошує на необхідності ефективних стратегій щодо зниження передчасної смертності. Неправильне харчування є однією з провідних причин смерті у світі, тому зміна раціону харчування є економічно ефективним та масштабованим методом втручання.
Замість того, щоб зосереджуватися на окремих поживних речовинах, сучасні дослідження наголошують на загальних моделях харчування, які краще відображають антагоністичні або синергічні ефекти між продуктами. Деякі апріорні дієтичні індекси, такі як дієта для зниження ризику діабету ( DDRD ), альтернативна середземноморська дієта ( AMED ), альтернативний індекс здорового харчування-2010 ( AHEI-2010 ), дієтичні підходи до запобігання гіпертонії ( DASH ) та індекс здорового рослинного та розвитку безлічі хронічних захворювань.
Проте порівняно небагато аналізів перевели ці взаємозв'язки в абсолютні показники, такі як очікувана тривалість життя, які є більш актуальними для інформування громадськості про питання охорони здоров'я та прийняття політичних рішень, ніж оцінки відносного ризику. Крім того, генетичні фактори впливають на тривалість життя, і з'являються дані, що свідчать про взаємодію між генетичною схильністю та факторами способу життя, включаючи харчування. Тим не менш, сукупний вплив якості харчування та генетичної схильності до довголіття на очікувану тривалість життя залишається незрозумілим.
Когортне дослідження UK Biobank, дієтичні показники та генетичний аналіз
У цьому проспективному когортному дослідженні використовувалися дані з Британського біобанку, в рамках якого в період з 2006 по 2010 рік було набрано понад 500 000 дорослих у віці 40-69 років на всій території Сполученого Королівства. Оцінка споживання їжі проводилася з використанням валідованого опитувальника 24-годинного опитування, що заповнюється до п'яти разів у період із 2009 по 2012 рік. До дослідження були включені учасники, які пройшли як мінімум дві оцінки споживання їжі та не мали на початковому етапі серцево-судинних захворювань або раку (n = 103649). Учасників із неправдоподібними даними про споживання енергії було виключено.
Було розраховано п'ять показників харчової поведінки: AHEI-2010, AMED, hPDI, DASH та DRRD, з використанням визначених систем оцінки, що відображають відданість принципам здорового харчування. Використовувалося середнє споживання за період оцінки. Як каварыат були включені демографічні фактори, соціально-економічний статус, куріння, фізична активність, індекс маси тіла (ІМТ), споживання енергії, споживання алкоголю (з додатковою поправкою на алкоголь, застосованою спеціально до показників харчової поведінки, що не включає компоненти алкоголю), а також вихідні хронічні захворювання.
Дані про смертність були отримані з національних реєстрів до листопада 2022 року. Моделі пропорційних ризиків Коксу дозволили оцінити коефіцієнти ризику (HR) для загальної смертності та смертності від конкретних причин залежно від квінтилів показників живлення. Очікувана тривалість життя віком 45 років оцінювалася з використанням методів таблиць смертності, які інтегрували показники смертності населення Великобританії та скориговані коефіцієнти ризику; ці оцінки були отримані на основі моделі, а не безпосередньо спостерігалися відмінності у виживання. Для оцінки взаємодії генів та живлення використовувався полігенний показник ризику (PRS) для довголіття. Для перевірки стійкості результатів при різних припущеннях і різних підгрупах був проведений аналіз чутливості.
Зниження ризику смертності та збільшення абсолютної очікуваної тривалості життя
За медіанний період спостереження в 10,6 років, що становив 1094467 людино-років, сталося 4314 смертей. Більш висока прихильність до всіх п'яти дієтичних моделей корелювала з більш низькою загальною смертністю після багатофакторного коригування. При порівнянні найвищого та найнижчого квінтилів скориговані коефіцієнти ризику варіювалися від 0,76 (DDRD) до 0,82 (hPDI), що свідчить про зниження ризику смерті на 18–24%. Значні зворотні асоціації також спостерігалися для кількох специфічних результатів, особливо для раку, респіраторних захворювань та смертності з інших причин.
Аналіз очікуваної тривалості життя показав значні абсолютні відмінності. У віці 45 років чоловіки, що входять у найвищий квінтиль, у порівнянні з чоловіками, що входять до найнижчого квінтилю, отримали збільшення в 1,9-3,0 роки життя, тоді як жінки - в 1,5-2,3 роки. Найбільше збільшення для чоловіків спостерігалося при DDRD, тоді як AMED показало найбільшу збільшення для жінок.
Вищий показник PRS, що відображає тривалість життя, був незалежно пов'язаний з нижчою смертністю: на 15% нижче ризик у найвищому тертилі порівняно з найнижчим. Спільний аналіз показав, що у людей з високим показником PRS та високими показниками харчування була найбільша очікувана тривалість життя. Однак для більшості показників харчування не було виявлено значних адитивних або мультиплікативних взаємодій, що передбачає, що здорові моделі харчування пов'язані з перевагами виживання незалежно від генетичної схильності. Винятком був показник DDRD, який показав сильніший зворотний зв'язок зі смертністю серед людей з нижчим показником PRS, що відображає тривалість життя. Аналіз чутливості підтвердив надійність результатів при множинних коригуваннях та обмеженнях.
Наслідки для охорони здоров'я та обмеження дослідження
Це велике проспективне дослідження продемонструвало, що дотримання п'яти здорових моделей харчування незмінно пов'язане зі зниженням смертності і збільшенням тривалості життя, незалежно від генетичної схильності до довголіття. Абсолютне збільшення тривалості життя до трьох додаткових років до 45 років наголошує на важливості підтримки високої якості харчування для громадської охорони здоров'я. Модель DDRD показала дещо сильніші асоціації, хоча у дослідженні не перевірялися безпосередньо біологічні механізми, а запропоновані пояснення, такі як покращення глікемічного контролю, залишаються ймовірними.
До переваг відносяться великий розмір вибірки, багаторазові оцінки раціону харчування, всебічне коригування на фактори, що втручають, інтеграція генетичних даних і використання методів таблиць тривалості життя для оцінки абсолютних відмінностей в очікуваній тривалості життя. Однак до обмежень належать залежність від 24-годинних опитувань про харчування, потенційний залишковий вплив факторів, що втручаються, обмежена етнічна різноманітність у генетичному аналізі та можливе завищення генетичних ефектів через перекриття вибірок. Зміни у раціоні харчування з часом були повністю враховані. Крім того, учасники UK Biobank можуть не повною мірою представляти загальну популяцію, що може вплинути на узагальнення результатів.
На закінчення, відданість усталеним здоровим моделям харчування пов'язана зі збільшенням тривалості життя, незалежно від генетичної схильності до довголіття. Ці результати підтверджують рекомендації в галузі охорони здоров'я, які пропагують високоякісне харчування як гнучку та доступну стратегію продовження життя, при цьому визнаючи, що спостережні дослідження не можуть встановити причинно-наслідковий зв'язок і повинні інтерпретуватися відповідним чином.