Почти половина взрослых страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, а ожирение и диабет стремительно растут.

В отчете Американской кардиологической ассоциации ( AHA ) за 2026 год, недавно опубликованном в журнале Circulation , представлены обновленные статистические данные о сердечно-сосудистых заболеваниях ( ССЗ ), инсульте и факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая основные поведенческие факторы и факторы, влияющие на здоровье сердечно-сосудистой системы ( ССЗ ). Ежегодно документ пересматривается с целью включения новейших доступных данных, дополнительных соответствующих результатов, новых глав или разделов, а также удаления устаревшей информации.

В отчете представлены последние данные о основных заболеваниях сердечно-сосудистой системы и гемодиализа, а также о связанных с ними последствиях. Издание 2026 года, являющееся результатом годичной работы волонтеров, ученых, врачей, государственных служащих и сотрудников Американской кардиологической ассоциации , включает расширенную главу об употреблении и воздействии никотина и табака, а также новую главу о сердечно-сосудистом, почечном и метаболическом синдроме ( ССМС ).

Траектории сердечно-сосудистых заболеваний, а также употребление и воздействие табака и никотина

Согласно отчету Американской кардиологической ассоциации ( AHA ) , прогнозируется, что к 2050 году распространенность гипертонии, диабета и ожирения среди взрослого населения США увеличится до 61%, 26,8% и 60,6% соответственно . Только распространенность гиперхолестеринемии, по прогнозам, снизится с 45% до 24%. Поведенческие факторы, влияющие на здоровье, по прогнозам, снизятся в различной степени, за исключением недостаточного сна, распространенность которого, по прогнозам, увеличится.

Метаанализ, проведенный в период с 2010 по 2022 год, показал, что идеальное состояние сердечно-сосудистой системы связано со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 74% по сравнению с плохим состоянием сердечно-сосудистой системы . У курильщиков риск смертности в три раза выше, чем у некурящих. Хотя распространенность курения среди взрослого населения Америки снизилась, распространенность электронных сигарет увеличилась в четыре раза, согласно данным Национального опроса состояния здоровья ( NHIS ) за период с 2017 по 2023 год.

Физическая активность и здоровье сна

Только 20% людей в возрасте от 6 до 17 лет занимались физической активностью не менее 60 минут в день, а треть взрослых в 163 странах не достигали достаточного уровня физической активности. Данные Национального исследования здоровья и питания ( NHANES ) за 2017–2020 годы показали, что у 30% взрослых наблюдался дефицит сна не менее 1 часа, определяемый как разница в продолжительности сна между рабочими и свободными днями. В ходе обсервационных исследований было установлено, что плохой сон связан с более высокой вероятностью развития диабета 2 типа, гиперхолестеринемии и гипертонии.

Ожирение, уровень липидов, артериальное давление и диабет

В США растет распространенность ожирения среди молодежи и взрослых . По оценкам исследования «Глобальное бремя болезней, травм и факторов риска» ( GBD ), в 2021 году в США более 15 миллионов человек в возрасте от 5 до 14 лет, 21 миллион человек в возрасте от 15 до 24 лет и 172 миллиона взрослых в возрасте 25 лет и старше имели избыточный вес или ожирение. Распространенность ожирения и высокий уровень общего холестерина снизились, а глобальный показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний , согласно данным GBD за 2021 год, составил 43,7 на 100 000 человек, что обусловлено увеличением уровня холестерина липопротеинов низкой плотности.

Хотя распространенность гипертонии оставалась стабильной в период с 2013 по 2023 год, контроль артериального давления снизился с 54,1% в 2013-2014 годах до 48,3% в 2017-2020 годах, несмотря на улучшение контроля среди неиспаноязычных чернокожих взрослых в период с 2017 по 2020 год и с 2021 по 2023 год. Согласно данным NHANES , в период с 2021 по 2023 год у 29,5 миллионов взрослых был диагностирован диабет, у 96 миллионов — преддиабет, а у 9,6 миллионов — недиагностированный диабет. Среди лиц с диагностированным диабетом уровень гликированного гемоглобина значительно повысился с 2017 по 2020 год, а затем с 2021 по 2023 год, в то время как показатели гликемического контроля снизились.

Заболевания почек, синдром ККМ и исходы беременности

Распространенность терминальной стадии почечной недостаточности почти удвоилась с 2002 по 2019 год, после чего стабилизировалась в последующие годы. В 114 когортах альбуминурия и снижение функции почек были связаны с более высокой частотой почечной недостаточности и смертности. Данные NHANES за 2011–2020 годы показывают, что большинство взрослых жителей США , приблизительно 90%, находились на 1-й стадии или выше синдрома ККМ . Среди этнических и расовых групп населения, недостаточно представленных в исследованиях, наблюдалась более высокая распространенность запущенных стадий синдрома ККМ .

Продвинутые стадии синдрома ККМ были значительно связаны со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний . В Японии у беременных женщин с показателем здорового образа жизни, рассчитанным на основе соблюдения факторов образа жизни до беременности, риск неблагоприятных исходов беременности был на треть ниже, чем у тех, у кого был самый низкий показатель. Показатели материнской смертности снизились для всех этнических и расовых групп в период с 2021 по 2022 год, хотя расовые различия сохраняются.

Сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, деменция и врожденные сердечно-сосудистые заболевания

Согласно данным NHANES за 2021–2023 годы, распространенность сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) среди взрослых в возрасте 20 лет и старше составляла почти 49% в целом, увеличиваясь с возрастом у обоих полов. Более строгое соблюдение принципов здорового питания было связано на популяционном уровне с более низким риском ССЗ . Заболеваемость инсультом снизилась в период с 1993 по 2015 год среди взрослого населения как афроамериканского, так и белого происхождения, при этом показатели были неизменно выше среди афроамериканцев. Распространенность деменции среди пожилых людей снизилась в период с 2011 по 2021 год, хотя данные различались в зависимости от дизайна исследования и популяции, при этом в отдельных интервенционных исследованиях сообщалось о том, что высокоинтенсивные тренировки замедляют снижение когнитивных функций.

Распространенность врожденных пороков сердца в группах населения с высоким уровнем дохода в Северной Америке оценивается в 1 случай на 80 младенцев, а в глобальном масштабе в период с 1990 по 2019 год больше детей с врожденной болезнью Хантингтона дожили до взрослого возраста. Ограниченный дородовой уход, бедность в районе проживания и загрязнение воздуха, согласно популяционным исследованиям, были связаны с повышенным риском пороков сердца, худшими исходами и более поздней диагностикой .

Нарушения сердечного ритма, остановка сердца и сердечная недостаточность

В настоящее время распространенность фибрилляции предсердий среди взрослого населения США составляет 10,55 миллиона человек, что составляет 4,48% взрослого населения. Количество внебольничных остановок сердца, связанных с употреблением опиоидов, которые в 2000 году составляли менее 1% от всех случаев остановки сердца, увеличилось до 7–14% в 2023 году. Распространенность ишемической болезни сердца среди взрослых в возрасте 20 лет и старше в США в период с 2021 по 2023 год составила 5,2%. Кроме того, распространенность сердечной недостаточности среди американцев увеличилась с 6,7 миллиона человек в 2017–2020 годах до 7,7 миллиона человек в 2021–2023 годах.

В целом, в отчете о статистике сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов за 2026 год подчеркивается растущее бремя сердечно-сосудистых заболеваний, затрагивающее примерно 50% взрослого населения, что имеет значительные глобальные последствия для здоровья и экономики. Несмотря на значительные успехи в диагностике, профилактике и лечении, старение населения, растущее неравенство в здравоохранении и увеличение кардиометаболических факторов риска продолжают создавать проблемы для систем здравоохранения. В отчете подчеркивается важность скоординированных усилий, направленных на профилактику, раннее вмешательство и обеспечение справедливого доступа к медицинской помощи, для изменения текущих тенденций и улучшения долгосрочных результатов лечения сердечно-сосудистых заболеваний.