Прием статиновых препаратов — эффективный, безопасный и недорогой способ снизить уровень холестерина и уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на то, что врачи рекомендуют многим пациентам с диабетом принимать статины, почти пятая часть из них предпочитает отложить лечение. В новом исследовании исследователи из Mass General Brigham обнаружили, что у пациентов, которые сразу начали терапию статинами, частота сердечных приступов и инсультов снизилась на треть по сравнению с теми, кто решил отложить прием лекарств. Результаты, которые могут помочь врачам и их пациентам в принятии решений, опубликованы в журнале Journal of the American Heart Association.
«Я регулярно принимаю пациентов с диабетом и рекомендую терапию статинами всем, кто имеет на это право. Некоторые люди отказываются, потому что хотят сначала попробовать изменения образа жизни или другие препараты. Но другие вмешательства не так эффективны для снижения уровня холестерина, как начало терапии статинами как можно скорее. Время имеет решающее значение для здоровья вашего сердца и мозга», - Александр Турчин, доктор медицины, магистр наук, старший автор отделения эндокринологии больницы Brigham and Women's Hospital
Сердечные приступы и инсульты остаются основной причиной осложнений и смертности у пациентов с диабетом. Терапия статинами снижает риск этих сердечно-сосудистых событий, предотвращая образование бляшек в кровеносных сосудах, которые, накапливаясь, препятствуют доставке кислорода и необходимых питательных веществ к сердцу и мозгу.
Исследователи использовали метод искусственного интеллекта под названием Natural Language Processing для сбора данных из электронных медицинских карт 7239 пациентов в Mass General Brigham, которые в конечном итоге начали терапию статинами в течение почти 20-летнего периода исследования. Средний возраст пациентов составил 55 лет, 51% из них были женщинами, 57% — белыми, а средний показатель HbA1c (мера сахара в крови) составил 6,9.
Почти пятая часть (17,7%) пациентов, принявших участие в исследовании, отказались от терапии статинами, когда ее впервые рекомендовали их лечащие врачи, а затем приняли терапию (в среднем через 1,5 года) по повторной рекомендации лечащего врача. Из тех, кто отложил, у 8,5% случился сердечный приступ или инсульт. Но у пациентов, которые начали принимать статины немедленно, частота этих сердечно-сосудистых событий составила всего 6,4%.
«Врачи должны осознавать повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанный с отсрочкой терапии статинами у пациентов с диабетом, и использовать эту информацию для руководства совместными обсуждениями решений со своими пациентами», — сказал Турчин.
Источник: Массачусетс Генерал Бригам