Ученые Национального института здравоохранения (NIH) разработали новую хирургическую технику для имплантации множественных тканевых трансплантатов в сетчатку глаза. Результаты исследований на животных могут помочь усовершенствовать методы лечения сухой возрастной макулярной дегенерации (AMD), которая является основной причиной потери зрения среди пожилых американцев. Отчет о технике опубликован сегодня в JCI Insight .
При таких заболеваниях, как ВМД, светочувствительная ткань сетчатки в задней части глаза дегенерирует. Ученые тестируют методы лечения для восстановления поврежденной сетчатки с помощью трансплантатов ткани, выращенных в лаборатории из стволовых клеток, полученных от пациентов. До сих пор хирурги могли помещать только один трансплантат в сетчатку, ограничивая область, которую можно лечить у пациентов, а также возможность проводить параллельные сравнения на животных моделях. Такие сравнения имеют решающее значение для подтверждения того, что трансплантаты ткани интегрируются с сетчаткой и основным кровоснабжением из сети крошечных кровеносных сосудов, известных как хориокапилляры.
Для этой методики исследователи разработали новый хирургический зажим, который поддерживает глазное давление во время введения двух тканевых лоскутов подряд, сводя к минимуму повреждение окружающих тканей.
В моделях животных ученые использовали свою недавно разработанную хирургическую технику для сравнения двух различных трансплантатов, последовательно помещенных в одно и то же экспериментально вызванное поражение, подобное AMD. Один трансплантат состоял из клеток ретинального пигментного эпителия (RPE), выращенных на биоразлагаемом каркасе. Клетки RPE поддерживают и питают светочувствительные фоторецепторы сетчатки. При AMD потеря зрения происходит вместе с потерей клеток RPE и фоторецепторов. В лаборатории клетки RPE выращиваются из клеток крови человека после того, как они были преобразованы в стволовые клетки. Второй трансплантат состоял только из биоразлагаемого каркаса и служил в качестве контроля.
После операции ученые использовали искусственный интеллект для анализа изображений сетчатки и сравнения эффектов каждого трансплантата. Они заметили, что трансплантаты RPE способствовали выживанию фоторецепторов, в то время как фоторецепторы вблизи трансплантатов только скаффолда погибали гораздо чаще. Кроме того, они смогли впервые подтвердить, что трансплантат RPE также регенерировал хориокапилляры, которые снабжают сетчатку кислородом и питательными веществами.
Полученные результаты дополняют возможности, продемонстрированные в ходе продолжающегося первого клинического испытания на людях под руководством NIH с использованием трансплантатов РПЭ, полученных от пациентов, для лечения сухой формы ВМД.
Работа была поддержана Программой внутренних исследований Национального института глаз.
Источник: Национальные институты здравоохранения (NIH)
