Сколько белка вам действительно нужно потреблять каждый день, чтобы оставаться здоровым?
Статья
Недавнее исследование, опубликованное в журнале Engineering, рассматривает достижения в лечении ран, уделяя особое внимание биоактивным повязкам, чувствительным к микросреде, для диабетических ран. Диабетические раны (DWs) являются серьезным осложнением сахарного диабета. С ростом численности диабетиков в мире увеличивается и число людей, подверженных риску развития DWs. Пожизненный риск развития DWs для диабетиков составляет от 19% до 34%, а частота рецидивов высока, что представляет собой значительную проблему для здоровья пациентов.
Процесс заживления DW сложен и отличается от процесса заживления острых ран. В фазе гемостаза у пациентов с диабетом часто наблюдается аномальная агрегация тромбоцитов и образование фибриновой сети. Воспалительная фаза продлевается из-за нарушения функции иммунных клеток, дисбаланса воспалительных медиаторов, повышенного окислительного стресса, микрососудистых осложнений и повышенного риска вторичных инфекций. Во время фазы пролиферации нарушается нормальная функция клеток, таких как кератиноциты и фибробласты, а в фазе ремоделирования качество отложения коллагена плохое, что делает рану уязвимой для рецидива.
Микросреда DW характеризуется высоким уровнем глюкозы, постоянным воспалением , постоянной инфекцией, гипоксией, неупорядоченными факторами и динамическим нарушением pH. Высокий уровень глюкозы способствует накоплению конечных продуктов гликирования (AGE), которые не только продлевают воспалительную реакцию, но и влияют на миграцию и пролиферацию ключевых заживляющих клеток. Персистирующее воспаление вызывается такими факторами, как избыточное производство активных форм кислорода (ROS) и несбалансированная поляризация макрофагов. Персистирующая инфекция, часто из-за образования биопленок, трудно поддается лечению. Гипоксия ухудшает функциональность клеточных популяций и ангиогенез. Неупорядоченные факторы, включая избыточное накопление AGE, ROS и матриксных металлопротеиназ (MMP), нарушают нормальный процесс заживления ран. pH DW часто является щелочным, что способствует росту бактерий.
Для решения этих проблем исследователи разработали чувствительные к микросреде биоактивные повязки с регулированием по требованию. Эти повязки можно разделить на пассивные и активные стратегии управления по требованию. Пассивное управление по требованию включает управление, чувствительное к глюкозе (с использованием таких материалов, как конканавалин А (Con A), глюкозооксидаза (GOx) и производные фенилбороновой кислоты (PBA), управление, чувствительное к pH (регулировка высвобождения препарата на основе изменений pH), антиоксидантное, противовоспалительное и противоинфекционное управление (удаление ROS, ингибирование бактерий и уменьшение воспаления), управление, чувствительное к факторам (воздействие на AGE и MMP), а также управление, чувствительное к температуре и влажности (реагирование на изменения температуры и влажности). Активные стратегии управления по требованию включают управление, чувствительное к ультразвуку (запуск высвобождения препарата с помощью ультразвука), управление, чувствительное к магнитному полю (использование магнитных полей для терапии) и управление, чувствительное к свету (использование фотокаталитических и фототермических технологий).
Однако клиническое применение биоактивных повязок по-прежнему сталкивается с трудностями. Биобезопасность инновационных материалов должна быть тщательно проанализирована, и они должны соответствовать нормативным стандартам. Различные повязки могут потребовать разных путей одобрения Управления по контролю за продуктами и лекарствами в зависимости от их характеристик. Будущие исследования должны быть сосредоточены на механизмах интеллектуального реагирования, конструкции системы доставки, биосовместимости, оптимизации механических свойств, интеграции датчиков и многофункциональном дизайне для дальнейшего повышения эффективности этих повязок при лечении диабетических ран.
Источник: Журналы Frontiers
