Фізичні вправи виявляються ефективнішими при лікуванні панічного розладу
Панічні атаки – це раптові напади сильного страху без очевидних причин. За оцінками, близько 10% людей хоч раз у житті зазнають панічну атаку. Але від 2% до 3% населення страждають від таких частих і важких панічних атак, що відповідають критеріям виснажливого стану «панічне розлад».
В даний час стандартним методом лікування панічного розладу є когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), із застосуванням антидепресантів або без них. Одним із методів КПТ із доведеною ефективністю є «інтероцептивна експозиція», при якій терапевти в безпечному, контрольованому середовищі імітують типові симптоми панічних атак, такі як біль у грудях, пітливість, прискорене дихання та серцебиття. Мета методу – підвищити толерантність до цих симптомів, пояснивши пацієнтам, що вони безпечні.
Як правило, інтероцептивна експозиція проводиться в умовах клініки за допомогою вправ, таких як довільна гіпервентиляція або обертання на стільці. Але тепер дослідники показали, що менш штучна та інтенсивніша форма інтероцептивної експозиції — короткі, переривчасті, інтенсивні вправи — ефективніша. Результати опубліковані в журналі Frontiers in Psychiatry.
«У даній роботі ми показуємо, що 12-тижнева програма коротких інтенсивних інтервальних вправ може використовуватися як стратегія інтероцептивної експозиції для лікування пацієнтів з панічним розладом», - Доктор Рікардо Вільям Муотрі, науковий співробітник програми з вивчення тривожних розладів Меді.
Пробні запуски
У цьому рандомізованому контрольованому дослідженні Муотрі та його колеги порівняли ефект короткочасних інтенсивних інтервальних вправ з формою релаксаційної терапії, що зазвичай використовується в когнітивно-поведінковій терапії, у 102 дорослих жінок та чоловіків з діагнозом панічного розладу протягом 1 години.
Учасники були поділені на дві паралельні групи та виконували три тренування на тиждень відповідно до призначеного графіка. Протягом усього дослідження жодної групи не призначалися жодні лікарські препарати.
Пацієнти експериментальної групи починали кожне заняття з розтяжки м'язів, за якою слідували 15 хвилин ходьби і від одного до шести 30-секундних періодів високоінтенсивного бігу, що чергуються з 4,5 хвилин активного відновлення, і закінчували додатковими 15 хвилин ходьби. Пацієнти контрольної групи виконували вправи на сегментарне скорочення м'язів у плечовій, лопатковій, шийній, лицьовій, тильній, черевній та нижній кінцівках, за якими слідувала локальна м'язова релаксація. Усі пацієнти під час вправ мали біометричні пристрої моніторингу.
Основною кінцевою точкою була будь-яка зміна за 24 тижні в оцінці пацієнта за шкалою паніки та агорафобії (PAS), яка оцінює тяжкість панічних симптомів на основі відповідей на 13 питань анкети. Вторинними кінцевими точками були аналогічні зміни в оцінках анкет тривоги і депресії, а також самооцінка частоти і тяжкості панічних атак. Психіатр, який не знав про розподіл пацієнтів за групами лікування, оцінював результати кінцевих точок.
Тренування
Середній бал за шкалою PAS, а також бали з тривожності та депресії знижувалися з часом в обох групах, але різкіше в групі з короткочасними інтенсивними інтервальними фізичними вправами. Аналогічно, частота і тяжкість панічних атак знижувалися сильніше групи з короткочасними інтенсивними інтервальними фізичними вправами.
Автори дійшли висновку, що короткі, інтенсивні, уривчасті фізичні вправи є більш ефективним методом інтероцептивної експозиції, ніж релаксаційна терапія, для лікування панічного розладу, при цьому позитивні ефекти зберігаються щонайменше 24 тижні. Оскільки пацієнти повідомляли, що їм цей метод лікування подобався більше, ніж релаксаційна терапія, ймовірність високої залученості та дотримання режиму лікування висока.
«Медичні працівники можуть використовувати короткі, але інтенсивні вправи як природну та недорогу стратегію інтероцептивної експозиції. Це не обов'язково має відбуватися у клінічних умовах, що наближає вплив на симптоми панічної атаки до повсякденного життя пацієнта. Це також можна інтегрувати у моделі лікування тривожних та депресивних розладів», — резюмував Муотрі.
Джерело: Frontiers