В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Journal of Cannabis Research, изучалась связь между текущим употреблением табака, восприятием риска употребления каннабиса и намерением употребить каннабис в течение следующего года среди немецкой молодежи.
В апреле 2024 года правительство Германии частично легализовало рекреационное употребление каннабиса. За последнее десятилетие Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании зафиксировал рост распространенности употребления каннабиса, особенно среди молодежи. В 2021 году 7,6% подростков и 25,0% молодых людей употребляли каннабис по сравнению с 4,6% и 13,5% в 2011 году.
Недавние исследования установили связь между употреблением каннабиса и употреблением обычных сигарет и электронных сигарет. Согласно отчету 2024 года, немецкие подростки и взрослые, которые были потребителями сигарет и электронных сигарет, значительно чаще употребляли каннабис по сравнению с теми, кто не употреблял каждый из этих продуктов. Примерно 83% потребителей каннабиса курили каннабис вместе с табаком.
Ученые имеют разные представления о причинно-следственной связи между каннабисом и употреблением сигарет/электронных сигарет. Теория шлюза предполагает, что использование горючих/электронных сигарет служит шлюзом к последующему употреблению каннабиса. Многочисленные исследования подтвердили эту гипотезу, указав, что молодые люди, которые использовали горючие/электронные сигареты, были подвержены более высокому риску употребления каннабиса в дальнейшем. Теория обратного шлюза и общие генетические или экологические предрасположенности являются другими предлагаемыми теориями ассоциации.
Многочисленные исследования показали, что ранние, частые и интенсивные пользователи каннабиса подвержены высокому риску плохих психиатрических и когнитивных последствий. Кроме того, эти люди подвержены повышенному риску развития сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний. Совместное употребление табака и каннабиса также было связано с вышеупомянутыми рисками для здоровья и многим другим.
За последнее десятилетие восприятие подростками вреда каннабиса снизилось. Мотивационная гипотеза связывала снижение восприятия риска с ростом употребления каннабиса, в то время как гипотеза переоценки риска связывала положительный опыт употребления каннабиса с меньшим воспринимаемым риском.
Многие страны, включая Уругвай, Канаду и несколько американских штатов, легализовали продажу, хранение и использование каннабиса в рекреационных целях. Страны, которые частично легализовали употребление каннабиса, например Германия, стремятся защитить молодежь от его вредных последствий с помощью систематического образования и профилактики. Крайне важно выявить и оценить факторы риска употребления каннабиса, чтобы правильно с ними бороться. Потребители табака и те, кто считает, что каннабис безвреден, подвергаются высокому риску неблагоприятных последствий для здоровья.
Текущее исследование выдвинуло гипотезу, что по сравнению с никогда не употреблявшими каннабис, нынешние пользователи сигарет или электронных сигарет воспринимают меньший риск употребления каннабиса и развивают более сильное намерение употреблять каннабис. Предполагалось, что намерение употреблять каннабис отрицательно связано с восприятием риска.
В этом исследовании собраны данные из двух текущих испытаний, изучающих влияние школьных программ профилактики каннабиса. В текущем исследовании приняли участие ученики 8 и 9 классов из 1615 школ Германии. После исключений аналитическая выборка составила 6711 участников.
Исходные данные, связанные с социально-демографическими характеристиками, употреблением обычных и электронных сигарет, моделями употребления каннабиса, восприятием риска употребления каннабиса и намерением употреблять каннабис, собирались с помощью анкетирования в период с осени 2021 года по весну 2022 года.
В текущем исследовании оценивалась большая выборка молодых немецких подростков в возрасте от 13 до 16 лет. Группа исследования состояла из 6320 участников, которые никогда не употребляли каннабис, 391 текущего потребителя каннабиса, 5573 участников, которые никогда не употребляли ни обычные, ни электронные сигареты, 387 пользователей электронных сигарет, 317 текущих потребителей обычных сигарет и 434 текущих потребителей обоих видов сигарет.
В целом в ходе данного исследования была установлена значимая связь между текущим курением горючих/электронных сигарет и употреблением каннабиса.
Текущие пользователи электронных сигарет в 42,8 раза чаще употребляют каннабис по сравнению с теми, кто никогда этого не делал. Скорректированные коэффициенты вероятности показали, что текущие пользователи обычных сигарет в 185,9 раза чаще, а текущие пользователи двух сигарет в 468,7 раза чаще.
Регрессионные и постфактум модели показали, что различия в восприятии риска каннабиса были в значительной степени связаны с текущим использованием горючих/электронных сигарет. Модель объясняла 4,5% дисперсии в восприятии риска.
Самый низкий риск ощущали пользователи двух сигарет, за ними следовали пользователи горючих сигарет и пользователи электронных сигарет. Неудивительно, что ни пользователи горючих сигарет, ни пользователи электронных сигарет не ощущали самого высокого риска употребления каннабиса.
Различия в намерении использовать каннабис были прочно связаны с текущим использованием горючих/электронных сигарет. Пользователи двух сигарет, горючих и электронных, продемонстрировали самое сильное намерение использовать каннабис, за ними следовали пользователи горючих сигарет и пользователи электронных сигарет.
Текущее исследование показало, что воспринимаемый вред каннабиса отрицательно коррелировал с намерением употреблять каннабис среди никогда не употреблявших его. Модель намерения употреблять объясняла 22,5% дисперсии. Это говорит о том, что дополнительные факторы, помимо употребления табака и восприятия риска, вероятно, способствуют намерению употреблять каннабис.
Важно отметить, что это было поперечное исследование, поэтому нельзя сделать никаких выводов о причинно-следственной связи этих ассоциаций.
Текущее исследование показало, что употребление каннабиса тесно связано с различными факторами, включая использование обычных и электронных сигарет, предполагаемый вред от употребления каннабиса и намерение употреблять каннабис в ближайшем будущем.
Однако результаты исследования ограничены его опорой на данные, предоставленные самими респондентами, возможными неучтенными факторами, такими как психическое здоровье и стиль воспитания, а также тем, что в него не включены все возможные переменные в качестве контрольных.
Результаты исследования подчеркивают, что программы профилактики и вмешательства должны одновременно решать проблему совместного употребления каннабиса и табачных изделий, а не сосредотачиваться исключительно на употреблении каннабиса.
Поэтому важно разрабатывать профилактические программы для подростков на раннем этапе обучения в школе, направленные на устранение последствий употребления каннабиса как отдельного наркотика, так и его совместного использования с горючими/электронными сигаретами.