Выбор лучших углеводов в низкоуглеводных диетах улучшает здоровье

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Current Developments in Nutrition , ученые изучили связь между различными моделями низкоуглеводной диеты (НДУ) и изменениями в биомаркерах окислительного стресса и воспаления .

Хроническое воспаление низкой степени способствует развитию различных заболеваний, включая диабет 2 типа, ожирение, нейродегенеративные заболевания, рак и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), особенно у пожилых людей. ЖК исследовались на предмет их потенциала модулировать воспаление и снижать риск хронических заболеваний. Углеводы из разных источников могут по-разному влиять на хроническое воспаление.

Правило качества продуктов питания: высококачественные углеводы определяются как продукты, содержащие не менее 1 г клетчатки на 10 г углеводов, такие как яблоки, брокколи и овес, в отличие от сладких хлопьев или белого хлеба.

Диеты с высоким содержанием углеводов (HQ) характеризуются повышенным потреблением некрахмалистых овощей, цельного зерна, орехов, цельных фруктов и бобовых, которые связаны с более низким уровнем воспалительных биомаркеров в кровотоке. Напротив, диеты с низким содержанием углеводов (LQ) характеризуются повышенным потреблением подслащенных сахаром напитков, очищенного зерна и сладких выпечных десертов, среди прочего, и способствуют хроническому воспалению посредством таких механизмов, как быстрые скачки сахара в крови (высокое гликемическое воздействие), сниженное содержание клетчатки, потеря питательных веществ во время очистки и образование соединений, вызывающих воспаление (конечные продукты продвинутого гликирования).

Текущие данные наблюдательных исследований о связях между паттернами LCD и биомаркерами воспаления были в основном поперечными и ограничивались отдельными биомаркерами. Более того, многие из этих исследований не изучали качество углеводов. Таким образом, долгосрочные связи между паттернами LCD, подчеркивающими качество углеводов, и изменениями в окислительном стрессе и биомаркерах воспаления не были должным образом исследованы. Основной вывод этого нового исследования предполагает, что качество углеводов может быть важнее, чем просто количество углеводов, когда речь идет о снижении воспаления.

Об исследовании

Что на самом деле ели люди: Те, кто успешно отказался от низкокачественных углеводов, ели больше овощей и орехов, сокращая при этом потребление сладостей и газированных напитков, не экономя на ягодах или цельнозерновых продуктах.

В настоящем исследовании изучались долгосрочные связи между показателями LCD (LCDS) и изменениями в биомаркерах окислительного стресса и воспаления. Данные были использованы из когорты потомков Framingham Heart Study (FHS). В когорту вошли 2225 участников со средним исходным возрастом 59 лет (56% женщин, средний ИМТ 27,3 кг/м²). Участники проходили стандартные медицинские осмотры каждые четыре года, которые включали антропометрические, диетические и лабораторные оценки. Исследование включало данные седьмого (1998-2001) и восьмого (2005-08) циклов осмотров со средним периодом наблюдения 6,7 лет.

Для оценки потребления пищи использовался вопросник по частоте приема пищи. Для оценки качества углеводов в паттернах LCD были разработаны два LCDS, HQ-LCDS и LQ-LCDS. HQ-LCDS оценивал процент потребления энергии из LQ углеводов, в то время как LQ-LCDS оценивал процент потребления энергии из HQ углеводов. Более высокий HQ-LCDS подразумевал более низкое потребление LQ углеводов (при сохранении высококачественных источников и замене низкокачественных углеводов жиром и белком), в то время как более высокий LQ-LCDS представлял более низкое потребление HQ углеводов. Исследование также рассматривало общий балл низкоуглеводной диеты (T-LCDS), который отражал более низкое общее потребление углеводов и более высокое общее количество жиров и белков, без первоначального разделения качества углеводов. Оценивались девять биомаркеров окислительного стресса и воспаления.

Биомаркеры включали С-реактивный белок, интерлейкин-6, P-селектин, моноцитарный хемоаттрактантный белок-1 (MCP-1), межклеточную адгезионную молекулу-1 (ICAM-1), активность и массу липопротеинфосфолипазы A2 (LPL-A2), остеопротегерин, рецептор II фактора некроза опухоли и изопростаны в моче. Оценка окислительного стресса и воспаления проводилась как сумма стандартизированных ранговых значений отдельных биомаркеров (изопростаны в моче были исключены из этой составной воспалительной оценки из-за большого количества пропущенных наблюдений на исходном уровне). Первичный результат измерял изменение этой оценки воспаления с течением времени.

Наименьший квадрат среднего изменения в оценке окислительного стресса и воспаления по квинтилям LCDS был вычислен с использованием многофакторной линейной регрессии, скорректированной по полу, возрасту, потреблению энергии, потреблению алкоголя, индексу массы тела (ИМТ), менопаузальному статусу, статусу курения, физической активности, использованию кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов, истории сердечно-сосудистых заболеваний и текущему диабету, гипертонии или дислипидемии и их лечению. Анализы чувствительности, такие как корректировка по окружности талии вместо ИМТ и исключение участников, принимающих лекарства от гипергликемии, в целом подтвердили основные выводы для HQ-LCDS.

Выводы

Выбор зерновых имеет значение: самая здоровая низкоуглеводная диета включала в себя в 3 раза больше цельного зерна, чем очищенного, в то время как в группе с низким содержанием углеводов наблюдался обратный эффект.

Самые высокие квинтили обоих LCDS включали большую долю женщин, диабетиков, курильщиков и людей с более высоким ИМТ. Общее потребление углеводов было примерно на 19% ниже в самых высоких квинтилях обоих LCDS по сравнению с самыми низкими квинтилями.

Углеводы LQ были на 17% ниже в самом высоком квинтиле HQ-LCDS, чем в самом низком квинтиле, в то время как углеводы HQ были на 13% ниже в самом высоком квинтиле LQ-LCDS, чем в самом низком квинтиле. Была обратная связь между HQ-LCDS и изменением оценок окислительного стресса и воспаления в течение периода наблюдения. То есть, окислительный стресс и воспаление увеличились у лиц с самым низким HQ-LCDS (изменение оценки воспаления: +0,28) и уменьшились у лиц с самым высоким HQ-LCDS (изменение оценки воспаления: -0,31; тенденция P = 0,001 после полной корректировки). T-LCDS также показал значительную обратную связь с оценкой воспаления и окислительного стресса (изменение Q5: -0,32; тенденция P = 0,02), аналогичную, хотя и немного более скромную, чем та, что наблюдалась для HQ-LCDS.

LQ-LCDS не имел значительной связи с изменением баллов окислительного стресса и воспаления. Во вторичных анализах HQ-LCDS был обратно связан с изменениями активности LPL-A2 (снижение примерно на 4% в группах с самой высокой и самой низкой приверженностью; тенденция P = 0,001) и ICAM-1 (снижение примерно на 5%; тенденция P = 0,003). Между тем, LQ-LCDS был положительно связан с изменениями массы LPL-A2 (увеличение примерно на 3%; тенденция P = 0,04) и MCP-1 (увеличение примерно на 1%; тенденция P = 0,04), что позволяет предположить, что более высокая приверженность LQ-LCDS была связана с усилением воспаления.

Выводы

Проверка реальности относительно сахара: любители низкокачественных углеводов потребляли более 40% углеводов из добавленного сахара, в основном из газированных напитков и выпечки, в то время как любители высококачественных углеводов потребляли менее 10% сахара.

В совокупности результаты показали, что паттерны LCD, которые отдают приоритет замене низкокачественных углеводов (таких как очищенные зерна и добавленные сахара) на высококачественные источники углеводов (такие как овощи, цельные зерна и бобовые) или на полезные источники жира и белка, были связаны с благоприятными изменениями в оценке окислительного стресса и воспаления, потенциально снижая биомаркеры воспаления на величину, эквивалентную снижению на 0,31 пункта составного балла у людей с высокой приверженностью. В частности, HQ-LCDS показал надежную обратную связь с изменением оценки окислительного стресса и воспаления, потенциально снижая риск хронических заболеваний. Напротив, LQ-LCDS не показал значительной связи с изменением оценок окислительного стресса и воспаления. Исследование подчеркивает, что подход к снижению углеводов, в частности, путем снижения низкокачественных типов при сохранении высококачественных, является критическим фактором при рассмотрении низкоуглеводных диет для управления воспалением. Это дает практическое руководство: отдавайте предпочтение цельнозерновым продуктам, фруктам и овощам, а не сладким закускам и очищенным зернам в рамках низкоуглеводной диеты.

Авторы признали определенные ограничения, присущие исследованию, такие как опора на анкеты по питанию, заполненные самими участниками, и тот факт, что исследуемая популяция состояла преимущественно из белых американцев, что может повлиять на обобщаемость результатов для других популяций. Кроме того, исследование не могло оценить очень низкоуглеводные диеты (например, менее 25% энергии из углеводов) из-за отсутствия таких едоков в этой конкретной когорте.