Исследователи из Шведской школы спорта и медицинских наук совместно с Университетом Уппсалы и Каролинским институтом провели поперечное исследование шведских подростков, чтобы выяснить, связано ли потребление антиоксидантов в рационе с результатами в отношении психического здоровья. Результаты опубликованы в European Journal of Nutrition .
Фон
В среднем шведские девочки не достигли рекомендуемых норм потребления витамина С на 9%, тогда как мальчики превысили их на 7%, что свидетельствует о гендерных различиях в питании, несмотря на схожие корреляции с психическим здоровьем.
Постоянно растущая распространенность психических расстройств среди подростков вызывает серьезную обеспокоенность, поскольку она может потенциально повлиять на их социальные, образовательные и профессиональные достижения. Около 50% психических расстройств у взрослых начинаются в возрасте 14 лет, при этом распространенность симптомов тревоги проявляется до 10 лет. Распространенность психических расстройств составляет более 16% среди европейских подростков, что выше общемирового показателя распространенности в 13%. Распространенность в Европе выше среди шведских подростков, чем в других странах Северной Европы. Резкий рост психосоматических жалоб с 29% в 1985 году до 57% в 2013 году был отмечен в Швеции. Психосоматические жалобы — это физические симптомы, такие как боль, которые вызываются или усугубляются психологическими симптомами, такими как тревога.
Качество питания является основным фактором образа жизни, который может потенциально влиять на психическое здоровье. Существующие данные свидетельствуют о том, что здоровая диета, обогащенная фруктами, овощами, цельными зернами, орехами, семенами и рыбой, может снизить риск депрессии и улучшить качество жизни, связанное со здоровьем, которое определяется как физическое, умственное, эмоциональное и социальное благополучие человека и его способность функционировать в повседневной жизни.
Связь между диетой и психическим здоровьем сложная и двунаправленная. Хотя здоровая диета потенциально улучшает психическое здоровье, выбор питания человека может зависеть от его состояния психического здоровья.
Учитывая потенциальное влияние рациона питания на психическое здоровье и растущую распространенность психических расстройств в Швеции, исследователи разработали это поперечное исследование, чтобы оценить, связано ли потребление определенных антиоксидантов с показателями психического здоровья шведских подростков.
Дизайн исследования
Исследование включало 1139 шведских подростков в возрасте от 13 до 14 лет из 34 школ, расположенных недалеко от Шведской школы спорта и медицинских наук. Данные о рационе питания собирались с использованием проверенного веб-метода 3-дневного отзыва (RiksmatenFlexDiet), и только двухдневные записи о питании на участника использовались для основного анализа, чтобы избежать смещения дня посещения школы. Результаты психического здоровья, включая тревожность (измеренную по Шкале тревожности детей Спенса – краткая версия), психосоматические симптомы (Шкала психосоматических проблем) и качество жизни, связанное со здоровьем (Kidscreen-10), оценивались с использованием шкал самоотчета.
В исследовании изучалось влияние на психическое здоровье определенных антиоксидантов, включая витамин С, витамин Е и β-каротин (предшественник витамина А), поскольку они могут снижать окислительный стресс и воспаление, связанные с проблемами психического здоровья.
Результаты исследования
Мальчики, соблюдавшие все три рекомендации по витаминам (C, E, β-каротин), сообщили о почти в 2,5 раза меньшем количестве психосоматических симптомов, чем те, кто не соблюдал ни одной рекомендации, что свидетельствует о более сильной зависимости «доза-реакция», чем у девочек.
Исследование показало, что подростки в самом высоком терциле потребления β-каротина сообщили о значительно более низкой тревожности, меньшем количестве психосоматических симптомов и лучшем качестве жизни, связанном со здоровьем, по сравнению с подростками в самом низком терциле. Участники с самым высоким потреблением витамина C сообщили о меньшем количестве психосоматических симптомов, чем участники с самым низким потреблением. Исследование не смогло обнаружить никакой значимой связи между потреблением витамина E и любым из протестированных результатов психического здоровья, включая тревожность, психосоматические симптомы и качество жизни, связанное со здоровьем, после корректировки на потенциальные факторы (пол, показатель стандартного отклонения ИМТ и общее потребление энергии).
В гендерно-стратифицированном анализе исследование обнаружило некоторые гендерные различия: у девочек в среднем тертиле потребления витамина E и β-каротина было значительно меньше психосоматических симптомов, чем у девочек в нижнем тертиле, а у девочек в верхнем тертиле потребления β-каротина было лучшее качество жизни, связанное со здоровьем. У мальчиков в верхнем тертиле потребления витамина C было меньше психосоматических симптомов. Однако большинство гендерных взаимодействий не были значимыми, за исключением некоторых конкретных результатов в средних тертилях.
Анализируя суммарный показатель потребления витаминов (количество витаминов, соответствующих рекомендациям по питанию в странах Северной Европы) и результаты психического здоровья, исследование показало, что более высокие показатели потребления витаминов были значительно связаны с меньшим количеством психосоматических симптомов во всей исследуемой популяции и среди мальчиков, но не среди девочек. Не было выявлено никаких значимых связей между тревожностью или качеством жизни и показателем потребления.
Значимость исследования
Противовоспалительная роль β-каротина была конкретно связана со снижением экспрессии ИЛ-6 и ФНО-α в предыдущих исследованиях, что дает биохимическое объяснение его связи с психическим здоровьем у подростков.
Исследование показало, что более высокое потребление β-каротина связано с более низкой тревожностью, меньшим количеством психосоматических симптомов и лучшим качеством жизни, связанным со здоровьем, среди шведских подростков. Более высокое потребление витамина C было связано только с меньшим количеством психосоматических симптомов. Для витамина E не было обнаружено никаких значимых ассоциаций. Результаты показывают, что потребление β-каротина может отражать диету с высоким содержанием фруктов и овощей, поскольку β-каротин является надежным диетическим маркером для этих групп продуктов, которые сами по себе связаны с лучшим психическим здоровьем у подростков. Свободнорадикальные и противовоспалительные свойства β-каротина могут быть ответственны за наблюдаемые преимущества для психического здоровья.
Помимо β-каротина, исследование обнаружило специфическую корреляцию между потреблением витамина C и улучшением психосоматических симптомов, что позволяет предположить, что витамин C может оказывать более выраженное влияние на физические симптомы психологического расстройства, а не на общие результаты психического здоровья. Исследование не смогло обнаружить эффектов витамина E, способствующих укреплению психического здоровья, что согласуется с предыдущими исследованиями.
Ограничения включают зависимость от данных о диете и психическом здоровье, сообщаемых самими участниками (потенциал для смещения памяти и отчетности), отсутствие измерений антиоксидантов в крови, неизмеренное использование добавок (хотя национальные оценки предполагают низкое использование) и критически важный поперечный дизайн, который не может определить причинно-следственную связь или направленность ассоциаций. Результаты также не могут быть обобщены за пределами шведских/скандинавских подростков.