Дослідження показує стрімке поширення стійких бактерій та грибків

Успіх сучасної медицини ґрунтується на здатності контролювати інфекції. Але десятиліття надмірного використання антибіотиків у лікарнях, громадах та на фермах призвели до глобального сплеску стійких мікробів. Ці «супербактерії» процвітають там, де антибіотики використовуються вільно та погано регулюються, непомітно поширюючись серед людей, тварин та навколишнього середовища. Міжнародний моніторинг виявив різкі відмінності між країнами, зумовлені різними лікарськими політиками та системами охорони здоров'я. У регіонах, що розвиваються, слабкий нагляд і продаж антибіотиків без рецепта посилили кризу. Через ці проблеми дослідники звернулися до насущного питання: як світові стримати поширення стійкості до протимікробних препаратів (УПП), перш ніж вона перевершить можливості сучасної медицини?

Дослідницька група з Цзилінського університету та лікарні Пекінського медичного університету опублікувала всебічний огляд (DOI: 10.12290/xhyxzz.2025-0704) у Медичному журналі лікарні Пекінського медичного університету (вересень 2025 р.). Дослідження поєднує дані глобального моніторингу та клінічні дані для відстеження поширення стійких бактерій та грибів. Розкриваючи молекулярні механізми та проблеми лікування стійкості до антибіотиків, воно забезпечує наукову основу для глобальних дій та наголошує, як стратегічне використання антибіотиків може уповільнити поширення резистентності.

Автори вивчили дані міжнародних програм епідеміологічного нагляду, таких як CARS, SENTRY та One Health Trust-ResistanceMap, виявивши разючі глобальні відмінності. Escherichia coli і Klebsiella pneumoniae залишаються найбільш поширеними збудниками, при цьому штами, які продукують β-лактамазу, широко поширені в Азії, а варіанти, стійкі до карбапенемів, зростають у Європі та Америці. Відомі Acinetobacter baumannii та Pseudomonas aeruginosa особливо важко піддаються лікуванню, демонструючи рівні резистентності понад 70% у деяких регіонах. На відміну від цього, у Північній Європі показники резистентності становлять однозначні цифри, що відображає ефективне керування антибіотикопрофілактикою.

У боротьбі з грибковими інфекціями Candida auris стала патогеном, практично повністю стійким до всіх антибіотиків, а Aspergillus fumigatus розвиває стійкість до азол, частково через використання фунгіцидів у сільському господарстві. В огляді аналізуються генетичні шляхи, що лежать в основі цих загроз, такі як розширення β-лактамаз, еволюція карбапенемаз та надекспресія еффлюксних насосів. У відповідь автори рекомендують індивідуалізоване лікування, засноване на фармакокінетичних та фармакодинамічних даних, включаючи використання інгібіторів β-лактамаз, тигецикліну та комбінацій на основі поліміксину. Їх висновок зрозумілий: розумне призначення ліків та глобальне співробітництво так само важливі, як і нові препарати у боротьбі з резистентністю.

«Стійкість до протимікробних препаратів являє собою пандемію, що повільно розвивається. Наш огляд показує, що моделі резистентності постійно змінюються, формуючись під впливом поведінки людини, систем охорони здоров'я та факторів довкілля. Жодна країна не може боротися з цією проблемою сама. Необхідна єдина стратегія «Єдине здоров'я», яка поєднає медицину, сільське господарство та екологію. Тільки шляхом посилення епідеміологічного нагляду, оптимізації використання антибіотиків та сприяння інноваціям ми зможемо запобігти майбутньому, в якому звичайні інфекції знову стануть смертельними» - Доктор Сюесун Сюй, провідний автор дослідження

Отримані результати наголошують на найважливішій істині: стійкість до протимікробних препаратів — це не просто медична проблема, це глобальна системна проблема. Автори закликають до скоординованого міжнародного епідеміологічного нагляду, посилення контролю за призначенням ліків та відповідального використання антибіотиків у сільському господарстві. Лікарні повинні впроваджувати геномну діагностику та системи прийняття рішень із використанням штучного інтелекту для персоналізації терапії в режимі реального часу. Інвестиції в протимікробні препарати нового покоління та інгібітори β-лактамази також украй необхідні. Окрім ліків, освіта та реформа політики мають ключове значення для збереження ефективності існуючих методів лікування. Якщо глобальна співпраця виявиться успішною, ситуацію зі стійкістю до антибіотиків ще можна буде переламати, забезпечивши основу сучасної медицини для майбутніх поколінь.

Джерело: Китайська академія наук