Сови, як повідомляється, можуть бути більш імпульсивними, ніж жайворонки
Стаття
У недавній статті, опублікованій в журналі JAMA Network Open, дослідники вивчили ефективність поєднання носимого пристрою, індивідуального коучингу та самоконтролю щодо показників споживання алкоголю та сну серед молодих людей, які вживають алкоголь.
Молоді люди піддаються підвищеному ризику зловживання алкоголем, що робить їх ключовою групою для профілактичних заходів. Цифрові інструменти, особливо носимі пристрої, пропонують привабливі та доступні варіанти для зміни поведінки, оскільки молоді люди часто звертаються за анонімною та самостійною медичною допомогою.
У той час як цифрові методи боротьби з алкоголем показали лише скромні результати, використання носимих пристроїв може поліпшити результати, частково за рахунок забезпечення зворотного зв'язку в режимі реального часу і заохочення самоконтролю.
Носимі пристрої виявилися корисними в таких сферах фізичного здоров'я, як сон і фітнес, але їх потенціал змінити поведінку щодо вживання алкоголю залишається значною мірою неперевіреним. Носимі пристрої, які виявляють споживання алкоголю, можуть визначати рівень алкоголю в крові через шкіру, але в основному були вивчені в умовах правосуддя. Пристрої, що носяться на зап'ясті, тепер забезпечують менш інвазивний моніторинг і підходять для ширшої популяції.
Втручання, які об'єднують кілька сфер здоров'я, таких як сон і алкоголь, є перспективними. Розлади сну часто пов'язані з надмірним вживанням алкоголю у молодих людей і можуть сприяти поганій емоційній регуляції та підвищенню тяги.
Поліпшення сну може опосередковано зменшити споживання алкоголю. Крім того, молоді люди, які займаються ризикованим вживанням алкоголю, як правило, сприйнятливі до втручань, пов'язаних зі сном, що може допомогти підвищити обізнаність і мотивацію змінити поведінку, пов'язану з алкоголем.
У дослідженні було протестовано нове цифрове втручання, яке поєднало персоналізований зворотний зв'язок на носінні, коучинг та щоденний моніторинг для зменшення споживання алкоголю та покращення сну у молодих людей.
Дослідницька група набрала 120 молодих людей у віці від 18 до 25 років з недавнім зловживанням алкоголем і проблемами зі сном. Учасники були рандомізовані у співвідношенні 2:1:1 на три групи.
Провідна інтервенційна група з 60 учасників отримала зворотний зв'язок, коучинг, веб-поради щодо сну та самоконтроль за допомогою смартфона. Дві контрольні групи, що складалися з 30 учасників у кожній, отримували лише веб-консультації, а друга – поради та самоконтроль. Всі учасники протягом двох тижнів носили біосенсори сну та алкоголю.
Щоб взяти участь у дослідженні, учасники повинні були пережити принаймні три епізоди вживання алкоголю за попередні два тижні та отримати позитивний результат тесту на розлад, пов'язаний із вживанням алкоголю.
Були виключені люди з розладами сну, психічними захворюваннями або поточним лікуванням алкоголем/сном. Рандомізація була стратифікована за статтю та проводилася за допомогою безпечної веб-системи.
Команда втручання провела дві віртуальні коучингові сесії протягом перших двох тижнів. Докторські тренери використовували мотиваційне інтерв'ю для обговорення зворотного зв'язку з носимих пристроїв і даних щоденників.
Візуалізація пов'язувала споживання алкоголю з порушенням сну та оцінювала концентрацію алкоголю в крові під час сну. Тренери надавали індивідуальні поведінкові стратегії та підтримували постановку цілей.
Групи самоконтролю заповнювали щоденники алкоголю та сну на смартфоні. Первинним результатом стала загальна кількість випитого алкоголю з четвертого по дванадцятий тиждень. Вторинними наслідками були порушення сну, порушення сну та ефекти, пов'язані з алкоголем.
Також було включено результати дослідження, в якому вивчалися зміни в оцінці ризику споживання алкоголю Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ). Шкала ризику ВООЗ коливається від 1 (найменш ризикована модель вживання алкоголю) до 5 (найбільш ризикована).
Серед учасників 49% були чоловіками, а середній вік становив 21 рік. Учасники продемонстрували високу прихильність до щоденників (95%) та використання носимих пристроїв (не менше 95%). Майже всі учасники завершили лікування та контрольні сесії.
Що стосується первинного результату, то всі групи продемонстрували значне зниження загального споживання алкоголю з часом, але не було виявлено значних відмінностей між основною та контрольною групами. Загальне споживання алкоголю знизилося на 31% і 49% з 4 по 8 і 12 тижні відповідно.
Що стосується вторинних результатів, то в основній групі спостерігалося значно менше порушення денного сну в порівнянні з обома контрольними групами і менше порушень сну, ніж в контрольній групі, яка отримувала тільки рекомендації. Вплив на порушення сну був невеликим у порівнянні з групою, яка отримувала рекомендації плюс самоконтроль, а розмір ефекту був невеликим.
Ефекти, пов'язані з алкоголем, зменшувалися з часом у всіх групах, але не було суттєвої різниці між основною та контрольною групами щодо вторинних результатів.
У розвідувальному аналізі основна група мала значно вищі шанси на зниження ризику вживання алкоголю за класифікацією ВООЗ на 4-му тижні, ніж група з помірним ефектом, яка отримувала лише рекомендації. Це відкриття не було заздалегідь визначеним первинним або вторинним результатом.
Зменшення порушень сну було значно пов'язане зі зниженням ризику, що вказує на можливий зв'язок між покращенням сну та зниженням ризику споживання алкоголю.
Дослідження показало, що хоча всі учасники з часом зменшували вживання алкоголю, цифрове втручання, що поєднує носимі пристрої та тренування, показало скромні переваги, особливо з точки зору денних порушень сну та зниження ризику вживання алкоголю, як визначено ВООЗ, але не у зв'язку з основним результатом вживання алкоголю.
Висока прихильність до лікування і задоволеність ним підтверджують доцільність такого підходу, особливо серед молодих людей, мотивованих на поліпшення сну.
Сильні сторони цього дослідження включають нове перепрофілювання носимих алкогольних пристроїв, інтеграцію мультимодальних даних, суворий експериментальний дизайн і мінімальну відсутність даних. Однак обмеження включають однорідну вибірку, коротке спостереження, обмежену потужність для незначних ефектів і суб'єктивний характер результатів.
Втручання показує потенціал для масштабованих змін у поведінці щодо здоров'я серед молодих людей, особливо при вирішенні проблеми сну та пиття одночасно. Майбутні випробування мають перевірити довгострокові та різноманітніші впровадження та дослідити інтеграцію цифрового коучингу та зворотного зв'язку в різні моделі поведінки щодо здоров'я для ширшого впливу на громадське здоров'я.
