Вчені визначили оптимальну область мозку для лікування есенціального тремору
Стаття
На думку дослідників з Кембриджа, новий підхід до лікування значно покращує показники виживання пацієнток з агресивним спадковим раком молочної залози.
У дослідженні, в якому рак лікували за допомогою хіміотерапії з подальшим застосуванням цільового протиракового препарату перед операцією, у 100% пацієнтів настав критичний трирічний період після операції.
Відкриття, опубліковане сьогодні в журналі Nature Communications, може стати найефективнішим лікуванням на сьогоднішній день для пацієнтів з ранньою стадією раку молочної залози зі спадковими мутаціями в генах BRCA1 і BRCA2.
Рак молочної залози з дефектними копіями генів BRCA1 і BRCA2 важко піддається лікуванню і привернув увагу громадськості, коли актриса Анджеліна Джолі, носійка BRCA1, пройшла профілактичну подвійну мастектомію в 2013 році.
Сучасне стандартне лікування спрямоване на зменшення пухлини за допомогою хіміотерапії та імунотерапії, перш ніж вона буде видалена хірургічним шляхом. Перші три роки після операції є критичним періодом, коли існує найбільший ризик рецидиву або летального результату.
У дослідженні Partner був застосований інший підхід і продемонстровано дві інновації: додавання олапарибу та хіміотерапії перед операцією, а також переваги ретельного вибору пацієнтів, які отримують лікування. Олапаріб, що приймається у формі таблеток, є цільовим препаратом від раку, який вже доступний на сайті NHS.
У дослідженні, проведеному під керівництвом лікарні Адденбрука, що входить до складу Фонду NHS Foundation Trust Кембриджського університету та Кембриджського університету, взяли участь пацієнти з 23 закладів NHS по всій Великій Британії.
Результати показують, що 48-годинна «перерва» між хіміотерапією та олапарибом призводить до кращих результатів, можливо, тому, що кістковий мозок пацієнта має час для відновлення після хіміотерапії, тоді як пухлинні клітини залишаються сприйнятливими до цільового препарату.
З 39 пацієнтів, які отримували хіміотерапію з подальшим олапарибом, лише у одного пацієнта стався рецидив через три роки після операції, а 100% пацієнтів вижили.
Для порівняння, виживаність у контрольній групі становила 88% через три роки після операції. З 45 пацієнтів контрольної групи, які отримували тільки хіміотерапію, у дев'яти пацієнтів стався рецидив, з яких шестеро померли.
У 59-річної Джекі Ван Боховен з Південного Кембриджшира в лютому 2019 року діагностували невелику, але агресивну пухлину. Вона сказала: «Коли мені поставили діагноз, я була в повному шоці і заціпенінні, я думала про своїх дітей, маму і сестру, у яких діагностували рак молочної залози. Я дуже переживала.
"Через шість років я здоровий і вільний від раку. Я знову на роботі, насолоджуюся життям і проводжу час зі своєю сім'єю. Коли у тебе рак, я думаю, ти дивишся на життя по-іншому, і кожен день – це бонус».
Отримані результати потенційно можуть бути застосовані до інших видів раку, викликаних дефектними копіями генів BRCA, таких як деякі види раку яєчників, передміхурової залози та підшлункової залози.
Це також може заощадити гроші для NHS, оскільки пацієнти, яким в даний час пропонували олапариб, приймали препарат після операції протягом 12 місяців, тоді як пацієнти в дослідженні приймали таблетки протягом 12 тижнів перед операцією.
Консультант і керівник дослідження в Едденбруку, професор Джин Абрахам, сказав: «Рідко буває 100% виживаність в такому дослідженні і при таких агресивних типах раку. Ми неймовірно захоплені потенціалом цього нового підходу, оскільки вкрай важливо знайти спосіб лікування і, якщо можливо, вилікувати пацієнтів, у яких діагностовано рак, пов'язаний з BRCA1 і BRCA2».
Професор Абрахам, який також є професором прецизійної медицини раку молочної залози в Кембриджському університеті, сказав, що 48-годинне випробування послідувало за «випадковою бесідою» з Марком О'Коннором, головним науковим співробітником відділу досліджень і розробок ранньої онкології в сусідній компанії AstraZeneca.
Марк О'Коннор додав: «Партнерське дослідження підкреслює важливість раннього виявлення та лікування раку, а також цінність інноваційної науки в інформуванні про дизайн клінічних випробувань, у цьому випадку з використанням стовбурових клітин кісткового мозку для визначення графіка розриву в комбінації. Хоча висновки повинні бути підтверджені в більш широкому дослідженні, вони неймовірно захоплюючі і мають потенціал для трансформації результатів для популяцій пацієнтів, які мають незадоволені клінічні потреби».
Цей тип співпраці між Національною службою охорони здоров'я, науковими колами та промисловістю відображає бачення Кембриджської лікарні дослідження раку, спеціалізованої лікарні для дослідження раку, яка буде побудована на базі провідного кампусу природничих наук Європи, Кембриджського біомедичного кампусу. Він об'єднає клінічний досвід Адденбрука з вченими світового класу з Кембриджського університету, Центру дослідження раку Великобританії та галузевими партнерами в одному місці для створення нових методів діагностики та лікування для виявлення найбільш ранніх ознак раку та надання персоналізованої, точної медицини.
«Один із найкращих способів перемогти рак якомога швидше – це краще використовувати вже доступні нам методи лікування.
Хоча це дослідження все ще знаходиться на ранніх стадіях, це захоплююче відкриття: додавання олапарибу на ретельно розпланованому етапі лікування потенційно може дати пацієнтам з цим конкретним типом раку молочної залози більше часу для спілкування зі своїми близькими.
Дослідження, подібні до цього, можуть допомогти знайти безпечніші та м'якші способи лікування деяких видів раку. Необхідні подальші дослідження на більшій кількості пацієнтів, щоб підтвердити, чи є ця нова методика достатньо безпечною та ефективною для використання NHS» - Мішель Мітчелл, генеральний директор Cancer Research UK.
Професор Абрахам і його команда зараз планують наступний етап дослідження, який спробує відтворити результати в більш широкому дослідженні і підтвердити, що партнерський підхід забезпечує менш токсичне лікування для пацієнтів, а також є більш економічно ефективним у порівнянні з поточним стандартом лікування.
Партнерське дослідження було спонсороване Кембриджською університетською лікарнею NHS Foundation Trust та Кембриджським університетом, фінансувалося Cancer Research UK та AstraZeneca за підтримки Кембриджського центру біомедичних досліджень NIHR, Cambridge Cancer Research UK та Addenbrooke's Charity Trust (ACT).
Джерело: Кембриджський університет
