В недавнем исследовании журнала Lancet Healthy Longevity изучалась связь между биомаркерами болезни Альцгеймера (БА) и мышечной силой.
Исследование предполагает, что раннее выявление биомаркеров, связанных с болезнью Альцгеймера (БА), связано с прогрессирующим снижением мышечной силы и может помочь предотвратить саркопению путем быстрого вмешательства среди пожилых людей.
Саркопения и старение
Саркопения — это гериатрическое состояние, характеризующееся снижением мышечной силы и массы, которое часто происходит с возрастом. Предыдущие исследования показали, что по сравнению с мышечной массой мышечная сила является более точным индикатором неблагоприятных последствий для здоровья. Поэтому понимание основных причин снижения мышечной силы имеет решающее значение для эффективной профилактики саркопении.
Помимо возрастных метаболических и структурных изменений в мышцах, на работу скелетных мышц также влияют несколько хронических заболеваний, включая цереброваскулярные заболевания, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и респираторные заболевания. Работа мышц человека также связана с факторами образа жизни, а также биологическими и психосоциальными параметрами. По сравнению с мужчинами, у женщин наблюдается более раннее и более выраженное снижение мышечной силы с возрастом.
Нейродегенерация и снижение мышечной силы
Снижение производительности двигательных нервов связано с уменьшением производительности мышц. Нейродегенерация характеризуется изменениями в нервно-мышечной сигнализации и нарушением набора мышечных волокон, оба из которых способствуют атрофии. Пациенты с болезнью Альцгеймера часто испытывают ухудшение состояния мышц, даже на доклинических стадиях заболевания.
Предыдущие исследования установили связь между генотипом APOE ε4, генетическим фактором риска болезни Альцгеймера (БА), и ухудшением двигательной функции. Снижение мышечной силы было связано с повышенным риском БА и более быстрым снижением когнитивных способностей. Хотя связь между БА и саркопенией была установлена, механизмы, лежащие в основе этого взаимодействия мышц и мозга, остаются неясными.
Крайне важно понимать продольную взаимосвязь между биомаркерами, связанными с болезнью Альцгеймера, такими как амилоид β (Aβ), фосфорилированный тау (p-тау), глиальный фибриллярный кислый белок (GFAP), общий тау (t-тау) и легкая цепь нейрофиламентов, и мышечной силой у пожилых людей, не страдающих деменцией и проживающих в сообществе.
Об исследовании
Текущее исследование получило данные из Шведского национального исследования по старению и уходу в Кунгсхольмене (SNAC-K), продолжающегося перспективного исследования, проводимого в Швеции. Целью было изучение взаимосвязи между концентрацией в крови биомаркеров болезни Альцгеймера и изменениями мышечной силы с течением времени у пожилых людей без деменции, проживающих в обществе.
Исследование SNAC-K, проводившееся с 2001 по 2004 год, включало лиц в возрасте 60 лет и старше. Участники моложе 78 лет обследовались каждые шесть лет, а лица в возрасте 78 лет и старше — каждые три года. Текущее исследование включало данные от исходного уровня до четвертого последующего уровня. Лица с диагнозом деменция, болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона, а также лица, проживающие в учреждениях на момент исходного уровня, были исключены.
Сила мышц оценивалась с помощью теста на силу хвата и теста на вставание со стула. Образцы крови собирались для измерения биомаркеров болезни Альцгеймера и определения генотипа APOE . Исходные данные включали личную, образ жизни и антропометрическую информацию, такую как возраст, пол, образование, семейное положение и статус курения. Примечательно, что 99% исследуемой когорты состояли из белых людей.
Связь между исходными уровнями биомаркеров, связанных с болезнью Альцгеймера, и изменениями мышечной силы с течением времени оценивалась с использованием линейных смешанных моделей со случайным отсеканием и наклонами.
Выводы
В общей сложности 1953 участника соответствовали критериям отбора. Из них 39,9% были мужчинами и 60,1% женщинами, средний возраст составил 70,2 года. Примерно 14,5% мужчин и 28,0% женщин продемонстрировали низкую силу в обоих тестах. Нарушения в тесте «встать со стула» наблюдались у 25,3% мужчин и 35,5% женщин.
Анализ образцов крови выявил различия в распределении биомаркеров болезни Альцгеймера между полами. Участники с низкой мышечной силой показали более высокую концентрацию легкой цепи нейрофиламентов, p-tau217, p-tau181, t-tau и GFAP, а также более низкое соотношение Aβ42 к Aβ40.
Двенадцатилетний продольный анализ показал, что увеличение на одно стандартное отклонение (SD) p-tau181, p-tau217 и легкой цепи нейрофиламента было связано с более быстрым снижением силы хвата, даже после корректировки на потенциальные факторы. Аналогичные тенденции наблюдались в ассоциациях между биомаркерами, связанными с болезнью Альцгеймера, и силой хвата.
Тест «вставание со стула» также показал, что увеличение на одно стандартное отклонение p-tau181, p-tau217, легкой цепи нейрофиламентов и GFAP коррелировало с более быстрым снижением мышечной производительности с течением времени. Дальнейшие корректировки для оценки изменяющегося во времени Краткого экзамена психического состояния (MMSE) выявили снижение ежегодной скорости снижения силы нижних конечностей. Аналогичные результаты были получены в первичной модели для инцидентной деменции.
Однако противоречивые результаты были получены в стратифицированном анализе по генотипу APOE . Биомаркер p-tau181 был связан с более быстрым снижением производительности в тесте «вставание со стула». Эта связь между биомаркерами, связанными с болезнью Альцгеймера, и снижением мышечной силы в обоих тестах была более выражена у молодых участников и тех, кто был физически неактивен.
Выводы
Текущее исследование установило ассоциации между биомаркерами, связанными с болезнью Альцгеймера, в частности p-tau217, tau181, легкой цепью нейрофиламентов и GFAP, и снижением мышечной силы у пожилых людей без деменции. Стоит отметить, что на эти ассоциации влияют различные факторы, включая возраст, генетическую предрасположенность к болезни Альцгеймера, пол и системное воспаление .
Ученые полагают, что использование биомаркеров, связанных с болезнью Альцгеймера, для выявления лиц с высоким риском саркопении может позволить врачам раньше оказывать им необходимую помощь.