В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Pediatric Research, изучались изменения в продолжительности использования смартфонов и ПСУ, а также то, как они повлияли на качество жизни детей и подростков за последние семь лет.
Как психическое здоровье влияет на здоровое развитие детей и подростков?
Здоровое развитие детей и подростков в значительной степени зависит от физического и психического здоровья. Пандемия коронавирусной инфекции 2019 (COVID-19), начавшаяся весной 2020 года, привела к значительным социальным, экологическим и экономическим кризисам во всем мире. Кроме того, ряд исследований показал, как ограничения, связанные с пандемией, изменили повседневную жизнь детей и подростков, что значительно напрягло их психическое здоровье.
В последние годы зафиксировано существенное увеличение использования электронных средств массовой информации, особенно смартфонов. Недавнее исследование, проведенное в Германии, показало, что число детей в возрасте от 12 до 18 лет, имеющих смартфоны, увеличилось с 62% до 94% в период с 2012 по 2021 год. Впоследствии время, проведенное за использованием смартфонов, значительно возросло за последние несколько лет.
Интересно, что одно исследование показало, что во время пандемии COVID-19 использование экранных медиа детьми и подростками было связано с разочарованием, гневом, депрессией и тревогой. Помимо позитивного использования смартфонов, такого как общение с другими людьми и поиск информации, также было зафиксировано множество PSU. Ученые определили PSU как чрезмерное использование смартфона, которое вызывает ежедневную дисфункцию и симптомы поведенческой зависимости, включая компульсивность или потерю контроля.
Распространенность PSU среди детей и подростков в 2019 году оценивалась в 23%, а во время пандемии выросла до 30%. Однако в текущем исследовании распространенность клинически значимого PSU составила 3%, что ниже этих более ранних оценок, хотя средний балл PSU со временем увеличился. Это означает, что, хотя у большего количества детей наблюдаются более высокие средние симптомы, связанные с проблемным использованием смартфона, лишь небольшой процент соответствует порогу клинического беспокойства. Исследования до COVID-19 связывали PSU с повышенными поведенческими трудностями и более низкой успеваемостью, отношениями со сверстниками и семьей, а также общим качеством жизни.
Следует отметить, что большинство исследований, изучающих влияние PSU на детей, использовали данные, предоставленные самими респондентами, которые подвержены ошибкам и предвзятости. Кроме того, эти исследования не оценивали, сохранялись ли поведенческие изменения в отношении использования смартфонов во время пандемии или ослабевали с течением времени.
Об исследовании
В текущем исследовании оценивалось изменение продолжительности использования смартфонов, симптомов ПСУ и качества жизни у детей и подростков в период с 2018 по 2024 год. Учитывая ожидаемый рост использования смартфонов, в этом исследовании была выдвинута гипотеза о том, что негативное влияние смартфонов стало более существенным в последние годы.
Все соответствующие данные были собраны в период с марта 2018 года по июль 2024 года в рамках исследования LIFE Child, которое является когортным исследованием, базирующимся в Германии. Все участники приглашались на контрольный визит один раз в год. Средний возраст детей, рассматриваемых в этом исследовании, составлял 14 лет. В когорте исследования было 49% женщин и 51% мужчин.
PSU оценивался с использованием переведенной на немецкий язык шкалы, изначально разработанной в Южной Корее. Всего было задано пятнадцать вопросов относительно различных симптомов PSU, и ответы респондентов регистрировались с использованием 4-балльной шкалы Лайкерта от 1 до 4. Каждый балл по пункту суммировался для получения общего балла PSU (от 15 до 60), где более высокие значения соответствовали более проблемному использованию. Продолжительность использования смартфона варьировалась от типичного школьного дня до выходного дня.
Результаты исследования
Средний показатель качества жизни участников, рассчитанный на основе t-критерия, составил 52,4, что немного выше ожидаемого среднего значения 50. Кроме того, уровень образования матерей детей-участников был относительно высоким.
Дети, которым не разрешалось иметь смартфоны, были исключены из этого исследования. Эти дети были значительно моложе, их средний возраст составлял 11,6 лет, чаще это были мальчики, у них были матери с высшим образованием, и у них было более высокое качество жизни, чем у тех, у кого были смартфоны.
Дети, у которых были смартфоны, показали рост общих баллов PSU, которые значительно выросли после 2018 года, особенно в 2021, 2022, 2023 и 2024 годах, с предполагаемым средним баллом 28,5, 29,2, 30,0 и 29,9 соответственно. Рост общих баллов PSU с 2018 по 2021, 2022 и 2023 годы стал значительно слабее с увеличением возраста ребенка.
По сравнению с мальчиками, девочки испытали значительно более высокий рост PSU в период с 2018 по 2024 год. Примечательно, что 11-летние дети испытали значительное снижение общих баллов PSU в период с 2023 по 2024 год и были единственной возрастной группой, которая продемонстрировала такую тенденцию. Следует отметить, что более высокие общие баллы PSU были значительно связаны с более низким качеством жизни. Однако авторы исследования подчеркивают, что эти результаты не позволяют делать выводы о причинно-следственной связи, то есть неясно, приводит ли более широкое использование смартфонов к более низкому качеству жизни или дети с более низким качеством жизни с большей вероятностью будут чрезмерно использовать смартфоны.
Частота использования детьми смартфонов более трех часов в выходные дни (определяемая в исследовании как «длительное использование смартфона») была значительно выше в период с 2021 по 2024 год по сравнению с 2018 годом, увеличившись с 37% до 73%. В отличие от наблюдений, связанных с PSU, изменения в продолжительности использования смартфона не были связаны с возрастом или полом. Однако по сравнению с 2018 годом изменения в качестве жизни были значительно сильнее у девочек в период с 2022 по 2024 год.
Хотя исследование в первую очередь было сосредоточено на последствиях пандемии COVID-19, авторы также отмечают, что другие общественные события, такие как климатический и энергетический кризис, а также война на Украине, также могут влиять на качество жизни детей и подростков.
Также важно отметить, что исследование имеет некоторые ограничения. В выборке недостаточно представлены дети из семей с низким уровнем образования, а опора на данные, предоставленные самими респондентами, может внести неточности или предвзятость. Кроме того, анкета, используемая для оценки продолжительности использования смартфона, изменилась в течение периода опроса, что могло повлиять на то, как дети сообщали о своем использовании. Авторы также подчеркивают, что кросс-секционный дизайн исследования означает, что, хотя ассоциации могут быть выявлены, нельзя установить прямую причинно-следственную связь.
Выводы
Текущее исследование подчеркнуло, что использование смартфонов стало все более проблематичным за последние семь лет, значительно снижая общее качество жизни детей и подростков. Однако дизайн исследования не позволяет сделать выводы о том, приводит ли использование смартфонов к снижению качества жизни или наоборот. Поэтому важно ограничить время, проведенное за использованием смартфонов, предлагая альтернативные виды деятельности. Кроме того, школы могли бы обеспечить надлежащую медицинскую грамотность, подчеркивая неблагоприятные последствия чрезмерного использования смартфонов.
Автор: доктор Приом Бозе, доктор философии.