В новом исследовании изучается вопрос о том, могут ли ягоды замедлить снижение когнитивных функций, связанное с ожирением
В недавнем систематическом обзоре, опубликованном в журнале Nutrients , исследователи изучили, могут ли богатые полифенолами ягоды противодействовать метаболической дисфункции, связанной с ожирением, и одновременно поддерживать когнитивное здоровье. Проанализировав рандомизированные контролируемые исследования и проспективные когортные исследования, они обнаружили, что биоактивные соединения ягод могут улучшать чувствительность к инсулину, регулировать уровень лептина и влиять на сигнальные пути между кишечником и мозгом, связанные с воспалением . Эти метаболические эффекты сопровождались умеренным улучшением памяти и механистическими данными, предполагающими потенциальную модуляцию нейродегенеративных маркеров, таких как бета-амилоид (Aβ) и тау-белки, хотя данные по биомаркерам у человека остаются ограниченными и противоречивыми.
Ожирение, легкие когнитивные нарушения и метаболический риск
Легкое когнитивное расстройство (ЛКР) представляет собой раннюю стадию снижения когнитивных функций, которая при отсутствии лечения может прогрессировать до деменции. Эпидемиологические данные все чаще связывают ожирение и кардиометаболическую дисфункцию с ускоренным ухудшением когнитивных функций и повышенным риском нейродегенеративных заболеваний. Эти данные позволяют рассматривать метаболическое здоровье как модифицируемый фактор риска таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера.
Избыточная масса тела может ухудшать когнитивные функции посредством множества биологических механизмов, включая дисбиоз микробиома кишечника, нарушение целостности гематоэнцефалического барьера ( ГЭБ ), изменение сигнальной активности адипокинов и хроническое вялотекущее воспаление. Эти взаимосвязанные процессы подчеркивают важность вмешательств, направленных как на метаболические, так и на неврологические механизмы.
Ягоды, богатые полифенолами, как метаболические и нейропротекторные средства
Ягоды, богатые полифенолами, особенно те, которые содержат большое количество флавоноидов и антоцианов, обладают антиоксидантными, противовоспалительными свойствами и способствуют регуляции метаболизма. Эти соединения могут противодействовать воспалительной сигнализации и окислительному стрессу, вызванным ожирением, а также влиять на чувствительность к инсулину и липидный обмен.
Исследования на людях различаются по дизайну, дозировке антоцианов, продолжительности вмешательства и характеристикам популяции. Эта неоднородность затрудняет интерпретацию результатов и подчеркивает необходимость более стандартизированных клинических и механистических исследований.
Дизайн исследования и критерии отбора
В обзоре оценивалось, могут ли полифенолы, полученные из ягод, улучшать когнитивные функции путем модуляции биологических путей, связанных с ожирением. Исследователи изучали нейропротекторные эффекты с использованием таких биомаркеров, как тау-белок, легкая цепь нейрофиламента ( NfL ) и бета-амилоид (Aβ), хотя клиническое значение этих маркеров остается неопределенным.
Исследователи провели поиск в базах данных PubMed, Web of Science и Scopus в период с 1 апреля по 30 июня 2025 года без ограничений по языку. В число подходящих исследований вошли двойные слепые рандомизированные контролируемые исследования и проспективные когортные исследования с участием людей, оценивающие взаимосвязь между биологически активными соединениями ягод, ожирением и когнитивными функциями. Обзоры и дублирующие публикации были исключены.
Проверку и извлечение данных проводил один рецензент, что могло привести к потенциальной предвзятости отбора. Рандомизированные исследования оценивались с помощью инструмента Cochrane Risk of Bias 2 ( RoB 2 ), а когортные исследования — с помощью шкалы Ньюкасл-Оттава ( NOS ).
Характеристики вмешательства и измеряемые результаты
Из 224 выявленных записей критериям включения соответствовали двенадцать исследований, из которых 145 прошли полнотекстовый анализ. В исследованиях участвовали пожилые люди с легкими когнитивными нарушениями и некоторые группы людей среднего возраста. Вмешательства включали употребление в пищу черники, клубники, малины или винограда в виде цельных продуктов, напитков или экстрактов, продолжительностью до трех лет.
К метаболическим показателям относились индекс массы тела ( ИМТ ), окружность талии, уровень инсулина натощак, уровень холестерина в сыворотке крови, триглицериды, артериальное давление, С-реактивный белок ( СРБ ) и общая антиоксидантная способность. Когнитивные показатели оценивались с использованием валидированных инструментов, таких как Опросник повседневной памяти, Телефонное интервью для оценки когнитивного статуса, Тест слухового вербального обучения ( AVLT ), Калифорнийский тест вербального обучения, Тест на переключение задач ( TST ), Кембриджская автоматизированная батарея нейропсихологических тестов ( CANTAB ) и Краткий тест внимания.
Когнитивные преимущества и данные биомаркеров нейродегенеративных заболеваний
В ряде исследований было показано, что полифенолы, содержащиеся в ягодах, связаны с умеренным улучшением памяти. Имеются данные, свидетельствующие о том, что регулярное употребление ягод может коррелировать со снижением частоты нейродегенеративных заболеваний у пожилых людей, хотя причинно-следственная связь остается недоказанной.
Улучшение когнитивных функций оказалось особенно актуальным на преддементных стадиях, характеризующихся накоплением бета-амилоида и гиперфосфорилированием тау-белка. Данные по биомаркерам амилоида и тау-белка у человека были ограниченными и противоречивыми, причем большая часть доказательств получена в результате механистических или доклинических исследований, а не на основе последовательных изменений клинических биомаркеров.
Ось «кишечник-мозг» и модуляция микробиома
Модуляция оси «кишечник-мозг» стала центральным механизмом, связывающим улучшение метаболизма с когнитивными результатами. Антоцианы влияли на состав микробиома кишечника, увеличивая количество полезных бактерий, таких как Akkermansia muciniphila , которая ранее ассоциировалась со снижением церебральной амилоидной нагрузки.
Метаболиты микроорганизмов, включая короткоцепочечные жирные кислоты ( КЖК ), могут оказывать системное противовоспалительное действие и влиять на нейронные сигнальные пути. Изменения в выработке нейротрансмиттеров, включая дофамин, серотонин и гамма-аминомасляную кислоту ( ГАМК ), могут способствовать улучшению когнитивных процессов и регуляции настроения.
Чувствительность к инсулину, регуляция лептина и метаболические эффекты
В нескольких исследованиях сообщалось об улучшении чувствительности к инсулину, регуляции глюкозы и уровня лептина после приема ягодных добавок. Эти метаболические изменения важны, поскольку инсулинорезистентность и нарушение регуляции лептина тесно связаны с когнитивными нарушениями, обусловленными ожирением.
Например, добавление примерно 25 граммов лиофилизированного порошка дикой черники улучшило память на распознавание в тесте AVLT и благоприятно повлияло на постпрандиальные реакции глюкозы и инсулина. Индекс массы тела (ИМТ) часто измерялся, но служил скорее индикатором ожирения, чем стабильно снижающимся показателем, что подчеркивает сложность разграничения метаболических и когнитивных эффектов.
Методологическое качество включенных исследований было оценено как умеренное. В большинстве исследований были выявлены опасения по поводу риска систематической ошибки, и только одно было классифицировано как имеющее низкий риск, что указывает на необходимость получения более убедительных доказательств, прежде чем можно будет сделать окончательные выводы.
Клинические последствия и пробелы в исследованиях
В обзоре предполагается, что полифенолы, содержащиеся в ягодах, могут поддерживать функцию памяти, одновременно улучшая метаболические параметры, связанные с ожирением. Модулируя воспалительные процессы, чувствительность к инсулину, состав кишечной микробиоты и передачу сигналов адипокинов, ягоды могут помочь смягчить механизмы, связывающие метаболическую дисфункцию с нейродегенерацией.
Имеющиеся на сегодняшний день данные исследований на людях остаются ограниченными и неоднородными. Оптимальные стратегии дозирования, долгосрочные эффекты и клинически значимое влияние на биомаркеры бета-амилоида и тау-белка еще не установлены. Для определения клинической значимости антоцианов при когнитивных нарушениях, связанных с ожирением, необходимы более масштабные, хорошо контролируемые исследования со стандартизированным количественным определением антоцианов и длительными периодами наблюдения.
В совокупности полученные результаты указывают на то, что регулярное потребление ягод, богатых полифенолами, может представлять собой простую и доступную диетическую стратегию для поддержания метаболического баланса и здоровья мозга у пожилых людей, хотя и признают, что для подтверждения терапевтических свойств необходимы дальнейшие исследования.