Принцип метода
Димеризированный гомоцистеин (окисленная форма) сводится к свободному гомоцистеину, реагирующему с серином, катализируемым цистатионин бета-синтетазой (CBS) с образованием цистатионина. Цистатионин, в свою очередь, разбивается цистатионин бета-лиазой (CBL) и формирует гомоцистеин, пируват и аммиак. Пируват превратится под действием лактатудегидрогеназы (ЛДГ) в лактат и NADH. Скорость превращения NADH в NAD+ прямо пропорциональна концентрации гомоцистеина.
Клиническое значение
Гомоцистеин – промежуточный продукт обмена незаменимой аминокислоты метионина. Один из факторов, повреждающий стенки сосудов и тем самым способствующий развитию атеросклероза наравне с нарушением липидного обмена. В норме в организме находится недолго и под влиянием ферментов превращается обратно в метионин или в цистотионин (следующий продукт обмена). Может скапливаться в организме вследствие разных нарушений. Гомоцистеин вызывает ряд патологических процессов, в частности, поражает эндотелий сосудов. На месте поражения с помощью холестерина, других липидов и кальция образуется атеросклеротическая бляшка, нарушающая кровообращение в органе. Повышение уровня гомоцистеина приводит к увеличению риска тромбообразования и атеросклеротического поражения сосудов на 80% у женщин и на 60% у мужчин.
Особый риск подвергаются пациенты с сахарным диабетом и молодые люди с признаками раннего атеросклероза, у которых могут развиться инфаркты и инсульты. Повышенное содержание гомоцистеина нередко приводит к нарушению маточного и плацентарного кровообращения, что может быть причиной бесплодия, рождение детей с нарушениями развития и невынашивания беременности. Развитие болезни Альцгеймера и мозговые расстройства в возрасте старше 60 лет напрямую связаны с повышенным содержанием гомоцистеина в крови.
Клинический диагноз не должен основываться на одном показателе, необходимо учитывать клинические и другие лабораторные данные.
Состав набора
- Реагент 1. NADH – 0,47 mmol/l (ммоль/л), ЛДГ – 38 KU/L (кОд/л), серин – 0,76 mmol/l (ммоль/л), редуктант – 2,9 mmol/l (ммоль/л), натрия азид <1.
- Реагент 2. Циклические энзимы: CBS - 0,748 KU/L (код/л) и CBL - 16,4 KU/L (код/л), натрия азид <1%.
- Инструкция по использованию.
- Сертификат качества.
Дополнительные реагенты
Калибраторы гомоцистеина (2 уровня) и контроли (3 уровня) поставляются отдельно.
Аналитические характеристики
- Линейность измерительного диапазона: 1-46 µmol/l (мкмоль/л). Отклонение от линейности не превышает 5%. Если полученные результаты были больше, чем пределы линейности, разведите образцы калибратором «0» 1:2 (в три раза) или 1:9 (в 10 раз) и умножьте результат на 3 или 10 соответственно.
- Чувствительность не менее 1 µmol/l (мкмоль/л).
- Коэффициент вариации результатов определений – не более 5%.
Материал для исследования
Сыворотка или гепаринизированная или ЭДТА плазма крови. Тестируемые сыворотки или плазмы должны быть тщательно отделены от форменных элементов крови в течение часа. Если немедленное центрифугирование невозможно, собранные образцы крови должны храниться во льду и центрифугироваться в течение часа. Избегайте использования мутных, липидных и гемолитических образцов. Стабилен в течение 2 недель при температуре 2-8 С или в течение 8 месяцев при -20 С.
Перечень необходимого оборудования
- cпектрофотометрическое или колориметрическое оборудование с длиной волны 340 nm (нм).
- Баня с термостатом и температурой 37 ºС
- подходящие кюветы с толщиной оптического слоя 1 cm (см).
- общее лабораторное оборудование.
Подготовка реагентов
Перед использованием выдержать набор при комнатной температуре в течение 30 минут.
Все реагенты готовы к использованию.
Условия измерения:
- длина волны 340 nm (нм)
- кювета с толщиной оптического слоя 1 cm (см)
- температура 37 ºC
Референтные величины
Основываясь на результатах исследований, проведённых лабораториями, рекомендуем пользоваться нормами, приведенными ниже. Вместе с тем согласно правилам GLP (Хорошей лабораторной практики), каждая лаборатория должна сама определить для себя параметры нормы, характерные для обследуемой популяции.
Нормальный уровень гомоцистеина для взрослых составляет 5-15 µmol/l (мкмоль/л), для взрослых старше 60 лет 5-20 µmol/l (мкмоль/л).
Комплектация
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|---|---|---|---|
| 2.039 | 2.012 | 2.013 | |
| Содержимое | 10 определ. | 30 определ. | 60 определ. |
| Р1 | 1 х 10 мл (мл) | 1 х 30 мл (мл) | 1 х 60 мл (мл) |
| Р2 | 1 х 1 мл (мл) | 1 х 3 мл (мл) | 1 х 6 мл (мл) |