# Анализ крови может выявить тех, кто подвержен наибольшему риску развития остеопороза

Анализ крови на креатинин может помочь выявить людей с повышенным риском остеопороза и переломов, обнаружив узкий «оптимальный диапазон», в котором состояние мышц и почек синхронизируется для защиты прочности костей.

- **Хлебные крошки:** [Главная](https://labstar.com.ua/ru/index.md) → [Новости и Блог](https://labstar.com.ua/ru/posts.md) → Анализ крови может выявить тех, кто подвержен наибольшему риску развития остеопороза
- **Язык:** RU · [UA](https://labstar.com.ua/posts/analiz-krovi-moze-viiaviti-tix-xto-sxilnii-do-naibilsogo-riziku-rozvitku-osteoporozu.md)
- **Формат:** Markdown · [HTML](https://labstar.com.ua/ru/posts/analiz-krovi-moze-viiaviti-tix-xto-sxilnii-do-naibilsogo-riziku-rozvitku-osteoporozu)
- **Дата публикации:** 25 января 2026

[Обложка (изображение)](https://labstar.com.ua/storage/images/f785de74-5088-4705-a94a-565ae86ca850.webp)

Остеопороз (снижение минерализации костной ткани) представляет собой серьезную проблему для здорового старения. Однако до сих пор существует мало биомаркеров риска, способных адаптироваться к этой растущей потребности. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Frontiers in Endocrinology , пытается восполнить этот пробел.

### Поиск доступных биомаркеров для прогнозирования потери костной массы

Остеопороз — это заболевание, характеризующееся уменьшением костной массы и ослаблением микроархитектуры скелета, что делает кости хрупкими и более склонными к переломам. Он часто встречается у пожилых людей.

В 2019 году в мире было зарегистрировано около 178 миллионов переломов. Хотя это напрямую не анализировалось в данном исследовании, китайские оценки на 2050 год указывают на почти 6 миллионов переломов, что подчеркивает растущую глобальную проблему хрупкости костей.

В настоящее время риск остеопороза оценивается с помощью таких инструментов, как широко используемый инструмент оценки риска переломов ВОЗ ( FRAX ). Эти инструменты объединяют двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию ( DXA ) с клиническими и социально-демографическими факторами риска, возрастом, полом, курением, индексом массы тела ( ИМТ ) и приемом лекарственных препаратов.

Однако для их использования требуется сложное оборудование, что ограничивает их доступность для первичной медицинской помощи и увеличивает затраты. Их точность также варьируется в зависимости от популяции. Необходимы доступные и недорогие количественные биомаркеры для улучшения ранней диагностики и прогнозирования рисков, что позволит своевременно проводить профилактику.

Сывороточный креатинин в основном образуется в мышцах и выводится почками. Он обычно используется для оценки состояния мышц и почек. Однако он также может отражать риск переломов.

Например, низкая мышечная масса связана с низким уровнем креатинина. Улучшение мышечной силы и массы с помощью силовых тренировок и оптимального питания ассоциируется с более низким риском переломов. И наоборот, повышенный уровень креатинина наблюдается при хронической болезни почек ( ХБП ). Через множество вторичных механизмов он связан с нарушениями костного и минерального обмена, а следовательно, и с более высоким риском переломов. Несмотря на это, роль сывороточного креатинина в прогнозировании риска остеопороза остается недостаточно изученной.

В ходе полногеномных ассоциативных исследований ( GWAS ) было выявлено несколько однонуклеотидных полиморфизмов ( SNP ), связанных с изменением минерализации костей. Они лежат в основе полигенных показателей риска ( PRS ), которые количественно оценивают генетическую предрасположенность к остеопорозу и могут повысить точность прогнозирования. В данном исследовании дополнительно изучалось, являются ли ассоциации между креатинином и остеопорозом или переломами устойчивыми при разных уровнях генетического риска, а не предполагается, что генетический риск не играет никакой роли.

### Крупномасштабный анализ UK Biobank, посвященный влиянию креатинина на риск развития заболеваний костной ткани

Целью настоящего проспективного исследования было выявление взаимосвязи между исходными значениями сывороточного креатинина и впервые возникшим остеопорозом и переломами, с дополнительной стратификацией по индексу риска . Это может помочь позиционировать креатинин как практичный и удобный инструмент оценки риска в зависимости от дозы.

Исследование проводилось в рамках британской когорты биобанка , включающей более полумиллиона участников среднего и старшего возраста. Участники заполняли анкеты, проходили физические измерения и лабораторные анализы, а также генотипирование. Для долгосрочного наблюдения использовались медицинские карты.

Исходный уровень креатинина рассматривался как непрерывная и категориальная переменная. Для категориального анализа он был разделен на шесть категорий (G1–G6), при этом группа G4 (70–80 мкмоль/л) использовалась в качестве контрольной. Исследователи применяли различные аналитические подходы для обеспечения надежности выводов.

Для анализа использовались модели пропорциональных рисков Кокса и ограниченные кубические сплайны ( RCS ) для построения скорректированных кривых «доза-ответ». Были изучены ассоциации с учетом пола и возраста. Тертили полигенного риска (PRS) анализировались в каждой категории креатинина для оценки риска остеопороза и проверки потенциальных эффектов взаимодействия.

### Низкий и высокий уровень креатинина указывают на разные пути развития переломов

В исследовании приняли участие 385 576 человек. Средний возраст пациентов с остеопорозом и без него составлял приблизительно 61 и 56 лет соответственно. Среди новых случаев остеопороза преобладали женщины (83 %), и 92 % случаев были зарегистрированы среди участников европеоидной расы.

В исследовании приняли участие 26 474 человека с переломами, средний возраст которых составил приблизительно 59 лет. Около 54% ​​участников были мужчинами, а 91% — представителями европеоидной расы.

Анализ RCS продемонстрировал U-образную зависимость между уровнем креатинина в сыворотке крови и риском остеопороза. Риск остеопороза снижался на 2,0 % на каждые 1 мкмоль/л увеличения уровня креатинина в диапазоне 25–80 мкмоль/л. И наоборот, за пределами этого диапазона (80–130 мкмоль/л) риск увеличивался на 1,1 % на каждые 1 мкмоль/л увеличения уровня креатинина.

Эта двухфазная кривая может отражать два различных биологических процесса. Левая часть кривой (более низкий уровень креатинина) может быть связана с низкой мышечной массой, недоеданием и сниженной механической нагрузкой. Эти состояния, вероятно, связаны с воспалением , нарушением анаболической сигнализации и снижением активности миокинов, что способствует усилению резорбции костной ткани и увеличению риска переломов.

И наоборот, правая часть кривой (более высокий уровень креатинина) может отражать нарушение функции почек и связанные с этим нарушения минерального обмена, включая костные и минеральные расстройства, ассоциированные с ХБП , которые негативно влияют на плотность костной ткани.

Риск переломов следовал J-образной кривой. При более низких уровнях креатинина риск переломов снижался на 1,0 % на каждые 1 мкмоль/л увеличения уровня креатинина в диапазоне от 25 до 80 мкмоль/л. После этой точки перегиба риск переломов увеличивался на 0,3 % на каждые 1 мкмоль/л увеличения до 130 мкмоль/л, хотя это увеличение было незначительным и не всегда статистически значимым во всех моделях.

При стратификации по полу наблюдались в целом схожие траектории, но выявились важные различия. У мужчин риск остеопороза снижался на 4,6 % в диапазоне 25–80 мкмоль/л, при этом в категориальном анализе практически не наблюдалось явного увеличения при более высоких уровнях. У пациентов с нарушенной функцией почек защитное действие мужского пола и более высокого ИМТ может не компенсировать снижение плотности костной ткани.

У женщин риск остеопороза снижался на 1,8 % в нижнем диапазоне уровней креатинина и увеличивался на 1,7 % при более высоких уровнях креатинина. Хотя у женщин в целом наблюдались более высокие показатели остеопороза и переломов, авторы подчеркивают, что пороговые значения креатинина следует интерпретировать в первую очередь в рамках каждого пола, учитывая существенно различное распределение исходных уровней креатинина. Примечательно, что минимум риска остеопороза наблюдался примерно на уровне G5 у мужчин и G4 у женщин.

Генетический риск существенно не изменил эти взаимосвязи. Хотя полигенный риск был связан с общим риском остеопороза, тесты на взаимодействие показали, что взаимосвязь между креатинином и остеопорозом в целом оставалась неизменной во всех тертилях полигенного риска .

Например, среди участников с низким показателем PRS риск остеопороза в группе G1 был примерно на 93 % выше, чем в группе G4, тогда как в группе G3 наблюдалось лишь минимальное, статистически незначимое увеличение. Среди участников с высоким показателем PRS риск остеопороза увеличился примерно на 59 % в группе G1 (отношение рисков HR ≈ 1,59) и примерно на 11 % в группе G3 по сравнению с группой G4.

Во всех возрастных группах риск остеопороза снижался с повышением исходного уровня креатинина до референтного диапазона, причем эта закономерность становилась более выраженной у участников старшего возраста (>65 лет).

### Креатинин становится перспективным дополнительным маркером риска повреждения костной ткани

Существует значимая, но нелинейная связь между исходным уровнем креатинина в сыворотке крови и риском развития остеопороза и переломов. Уровень креатинина в сыворотке крови около 80 мкмоль/л был связан с самым низким наблюдаемым риском.

Полученные результаты позволяют предположить, что сывороточный креатинин может служить недорогим дополнительным биомаркером для клинической стратификации риска и наблюдения за остеопорозом, хотя причинно-следственная связь не может быть установлена. В будущих исследованиях следует подтвердить эти результаты на более разнообразных популяциях и включить объективные показатели мышечной массы и силы для дальнейшего уточнения прогнозирования риска.

## Похожие материалы

- [Технология DARC предсказывает прогрессирование макулярной атрофии](https://labstar.com.ua/ru/posts/tehnologiya-darc.md) — 23 сентября 2026
- [Негативное влияние пластика передается по наследству](https://labstar.com.ua/ru/posts/negatuvnyi-vpliv-plastiku.md) — 23 сентября 2026
- [Исследование дает более детальное представление о биологических механизмах, связанных с аутизмом](https://labstar.com.ua/ru/posts/biologichnyi-mekhanizm-autizmu.md) — 22 августа 2026

[К списку статей](https://labstar.com.ua/ru/posts.md)

---

## Навигация

- [Главная](https://labstar.com.ua/ru/index.md)
- [Категории](https://labstar.com.ua/ru/category.md)
- [Поиск](https://labstar.com.ua/ru/search.md)
- [Производители](https://labstar.com.ua/ru/manufacturer.md)
- [Блог](https://labstar.com.ua/ru/posts.md)
- [Контакты](https://labstar.com.ua/ru/page/contacts.md)

## Помощь

- [О нас](https://labstar.com.ua/ru/page/about-us.md)
- [Оплата и доставка](https://labstar.com.ua/ru/page/delivery.md)
- [Условия возврата](https://labstar.com.ua/ru/page/return-policy.md)
- [MCP Интеграция](https://labstar.com.ua/ru/page/mcp.md)
- [Карта для агентов](https://labstar.com.ua/ru/llms.txt)